Keresés eredménye
A carvedilol hatékonysága egy WPW-szindrómás eset kapcsán
A modern, harmadik generációs ß-blokkolók mára terápiás fegyvertárunk alappilléreként szerepelnek mind a hipertónia, mind a szívelégtelenség, mind a szívritmuszavarok ellátásában. Egy konkrét esetbemutatás során szeretném a carvedilol, mint a harmadik generációs ß-blokkolók potens tagjának hatékonyságát demonstrálni.
...
Az ajánlások és a hazai gyakorlat viszonya
Az aktuális terápiás ajánlásokban a RAAS-gátló szerek közül az ACE-gátlók számos kórkép esetén elsőként választandó, preferált vagy javasolt gyógyszerek, míg az ARB szerekről ez csak a hipertónia vonatkozásában mondható el, mivel a többi kardiovaszkuláris betegség kezelésére elsősorban ACE-gátló intolerancia esetén javasoltak. A Magyar Kardiológusok Társaságának balatonfüredi kongresszusán az Egis ...
Az ESC és EASD közös irányelvei a diabéteszről, prediabéteszről és a kialakult kardiovaszkuláris betegségekről
A cukorbetegek és csökkent cukortoleranciájú betegek mikro- és makrovaszkuláris szövődmények vonatkozásában nagy rizikójú csoportot képeznek. A gond az, hogy ezek a betegek gyakran két szakterület, a kardiovaszkuláris medicina és a diabetológia közé esnek, pedig a multifaktoriális terápiás stratégia számottevően javítja a prognózisukat. Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) az Európai Diabetes Társasággal ...
Újdonságok, vizsgálatok, eredmények a hipertónia kezelésében
Az elmúlt évben több, a hipertóniás betegek kezelésére szolgáló irányelv (guidelines) jelent meg. Ezek az irányelvek összefoglalják a hipertóniás betegek diagnosztikájára és gondozására vonatkozó legújabb adatokat, s a kezeléssel kapott legfontosabb eredményeket. A közleményben alapvetően az európai irányelvek, és a még megjelenés előtt álló Magyar Hypertonia Irányelvek legfontosabb adatait foglalom össze....
Gondolatok az új orális antikoagulánsok használatáról a jelenlegi rendelhetőség viszonyai között
Egy lényeges paradigmaváltás napjait éljük, amikor az évtizedek óta használt és eredményes „jó öreg“ orális antikoaguláns kezelés új lehetőségeit kapjuk kézbe. Ennek a lehetőségnek számos előnyös és néhány nem igazán előnyös oldala van, a gyakorlat számára talán érdemes néhány percet szánni ezek végiggondolására. Az mindenesetre bizonyos, hogy a gyakorlatunk egyszer és mindenkorra meg fog változni, a ...
A világbajnok halála
KGY többszörös világ- és olimpiai bajnok kenuversenyző 2008-ban a pekingi olimpia előtt vízi edzés közben tragikus hirtelenséggel elhunyt. A váratlan haláleset sok polémiát váltott ki laikusok, sportvezetők, orvosok körében és a közmédiában egyaránt. Kardiológus szakfelügyeleti vizsgálatom szerint elképzelhető, hogy halálát nem a hivatalosan közölt heveny balszívfél-elégtelenség, hanem feltehetően aritmogén ...
A protonpumpa-gátlók helye a reflux kezelésében
Epidemiológiai adatok szerint a savfüggő betegségek között a gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) a leggyakoribb, a felnőttek 20-40%-ának van alkalomszerűen refluxos tünete. Ennek hátterében a megváltozott életmódnak is szerepe lehet: az elhízás, a dohányzás, a jelentős alkohol és kávéfogyasztás, a túl sok fűszeres, zsíros étel és szénsavas ital, az esti késői vacsora, voluminózus étkezés egyaránt ...
Evidenciák és tévhitek a koszorúér-betegség kezelésében
Dr. Faluközy József Balatonfüreden megtartott előadásának egyik fontos üzenete volt, hogy kontraindikáció és intolerancia hiányában minden magas rizikójú és/vagy ismert koszorúér-betegségben szenvedő betegnek ACE-gátlót ajánlott adni. A betegség prognózisát javító szerek közül a magas kináz affinitással bíró perindopril a klinikai evidenciák alapján meggyőző kardiovaszkuláris preventív hatással bír. ...
Stroke prevenciós farmakoterápiás lehetőségek
A stroke hatékony megelőzése jelentős mértékben a magas vérnyomással való sikeres szembenézésen múlik – fogalmazott Simon Attila főorvos Balatonfüreden a Magyar Kardiológus Társaság kongresszusán. A 2014-es új amerikai ajánlás kiemeli az ACE-gátló és diuretikum kombináció elsődleges szerepét e téren, hiszen a PROGRESS-vizsgálat eredményeit figyelembe véve perindopril/indapamid kombinációval jelentős ...
Az ajánlások megvalósulása a mindennapi gyakorlatban
A perindoprilnak tiazidszerű diuretikummal, indapamiddal alkotott fix kombinációja nagyon széles indikációs körben, szinte minden hipertóniás betegnek adható, ha csak nem ACE-intoleráns az illető – hangzott el ez az evidenciákon alapuló terápiás javaslat Tóth Kálmán professzortól a balatonfüredi kardiológus kongresszuson. Ez a kombináció a szívelégtelenséggel szövődött hipertónia esetén különösen előtérbe ...
Elhízás és hipertónia
Az elhízás „népbetegség”, az elhízottak aránya világszerte nő. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) az elhízást a 10 legsúlyosabb egészségügyi probléma közé sorolta. A magasvérnyomás-betegség minden paraméter közül legszorosabb összefüggést a testsúllyal mutatja. A nagy lakosságcsoportban végzett Framingham vizsgálat adatai szerint az elhízott férfiak 78%-ában, a nők 68%-ában volt igazolható hipertónia....
A köszvény terápiája
Az elmúlt években számos újdonság és áttörés jelentkezett a hyperurikaemia és köszvény kezelése területén. A célértékre törekvő kezelés elve (<360 µmol/l húgysavszint) elterjedőben van. Miután még közelebb kerültünk a betegség patogenezisének megértéséhez, új gyógyszerek kerültek piacra. Emellett ma már evidenciákon alapuló diétás, életmódi adatok is rendelkezésre állnak. Az elmúlt években több ...
Időskori pitvarfibrilláció és szívelégtelenség
Az idősödő társadalomban a várható élettartam növekedésével folyamatosan növekszik a pitvarfibrillációban és szívelégtelenségben szenvedő idős betegek száma. Alapvető a betegek trombotikus és vérzéses kockázatának gondos felmérése, amelyekre széles körben elterjedt pontrendszereket használunk (CHA2DS2VASc és HAS-BLED pontrendszerek). A betegek többségénél fennáll a krónikus antikoaguláció indikációja. A ...
Szívelégtelenség és hipertónia
A krónikus szívelégtelenség nagyobb hányadát kitevő szisztolés szívelégtelenségben, a társbetegségként hipertóniával szövődött esetekben a preferált terápia az ACE-gátló, béta-blokkoló és antialdoszteron szer, és amennyiben további gyógyszer szükséges a kontrollált állapot elérése érdekében, akkor diuretikumot lehet a gyógyszerkombinációhoz adni – foglalta össze Édes István professzor az aktuális ...
Hipertónia idős és igen idős korban
Az időskori magas vérnyomás az idősek és igen idősek körében a leggyakoribb kórállapot, amelyben a nagy- és középerek rugalmasságvesztése a meghatározó, ugyanakkor rendszerint több idült társbetegség és gyógyszeres kezelésük lokális és szisztémás módosító hatásai is érvényesülnek. A szervezet valamennyi sejtje és szövete öregedésével párhuzamosan módosul az öregedő szív-ér rendszer működése, ...
Az ACE-gátlók és ARB-k forgalmának alakulása 2007–2013 időszakban a szakmai és piaci események tükrében
A korszerű, hatékony antihipertenzív kezelés alapja a célvérnyomás elérése, megfelelő célszervvédelemmel. Szerzők vizsgálták az angiotenzin konvertáló enzimgátló (ACE-gátló) alapú terápiák belső átrendeződését és a fix dózisú kombinációk változását. Elemezték az angiotenzinreceptor-blokkolók (ARB-k) forgalmának növekedéséért felelős tényezőket, az egyes ACE-gátló hatóanyagok közti ...
A három testőr – perindopril, indapamid és amlodipin kombinációs alkalmazása a magas rizikójú hipertóniás betegek körében
A magasvérnyomás-betegség, illetve a hosszabb fennállása által okozott szövődmények, valamint kardio- és cerebrovaszkuláris események kezelése az egyik legnagyobb kihívást jelentik a gyakorló orvosok számára a mindennapokban. A hazai betegek jelentős hányadának – vérnyomásértékei, illetve rizikóstátusa alapján – három, különféle támadásponttal rendelkező készítményt kell szednie ahhoz, hogy ...
A 2-es típusú diabétesz kezelése – a pancreas működését befolyásoló gyógyszerek
Miután a 2-es típusú diabétesz természetes kórlefolyása során a béta-sejtek inzulinszekréciós kapacitása fokozatosan csökken, mindig a kutatás előterében állt a pancreas béta-sejtjeinek stimulálása, az inzulinszekréció növelésének a lehetősége. Hagyományos inzulinszekretagog készítménynek a szulfanilureákat tekintjük, miután alkalmazásukkal több évtizedes tapasztalat áll rendelkezésre. A ...
Krónikus szívelégtelenség kezelése a háziorvosi gyakorlatban
A szerző cikkében áttekinti a krónikus szívelégtelenség kóreredetét, patomechanizmusát, amely elengedhetetlenül fontos a betegség modern kezelésének megértéséhez. Tárgyalja azokat a diagnosztikus lépéseket, amelyek felderíthetik a betegség kórokát, segítenek a beteg aktuális állapotának megítéléséhez és a gondozás megtervezéséhez. Részletesen átveszi a terápiás lehetőségeket, a beteg javasolt ...
Az originális perindopril-arginin/amlodipin fix kombinációjának előnyei a szövődménnyel járó hipertónia kezelésében
Az elmúlt évben került megújításra a magasvérnyomás-betegség kezelésére vonatkozó európai ajánlás (ESH 2013), amelyben nagy hangsúlyt kaptak a morbiditást és mortalitást igazoltan csökkentő gyógyszercsoportok, illetve hatóanyagok kombinációi. A számos kardiológiai társbetegségben elsővonalban alkalmazott és preferált ACE-gátlók és az iszkémiás szívbetegség standard terápiájához is tartozó ...