Az időskori hipertónia sajátosságát a magas vérnyomásnak a fiatal életkori hipertóniához képest eltérő patomechanizmusa, a nagy- és középerek nagymérvű rugalmasságvesztése, az egész szív-érrendszernek a patológiás befolyásokkal szembeni sérülékenységet jelentősen fokozó öregedése és a klinikumot módosító idült társbetegségek gyakorisága jelenti. Módosulnak a gyógyszerelés tervezésének kritériumai ...

A Magyar Hypertonia Társaság (MHT) legújabb irányelvei 2009-ben jelentek meg, s széles körben elérhetővé vált a „Hypertonia kézikönyve” 3. kiadása (2010-ben) is (1, 2). A Magyar Hypertonia Társaság jubileumi XX. Kongresszusán Giuseppe Mancia professzortól megtudtuk, hogy előkészületben van az Európai Hypertonia Társaság új guideline-ja, hiszen a közelmúltban számos új ismeret látott napvilágot, amelyek több ...

Szerző összefoglalja a hipertónia, hyperurikaemia és a köszvény együttes megjelenésének gyakoriságát, összefüggéseit és a háttérben lévő patomechanizmust. A köszvényes betegek magas százalékában találunk hipertóniát, másrészt hipertónia betegségben gyakori a hyperurikaemia megjelenése. A magasvérnyomás-betegséghez társult egyéb betegségek, mint diabétesz, metabolikus szindróma, vesebetegség, fokozzák a ...

A renin–angiotenzin–aldoszteron-rendszer (RAAS) fontos szerepet tölt be mind a hipertónia, mind az ezzel szoros összefüggést mutató kardio- és cerebrovaszkuláris események kórélettanában. Bár mind a két gyógyszercsoport egyformán fontos a magasvérnyomás-betegség kezelésében, az elmúlt évek újabb eredményei mind azt bizo­nyít­ják, hogy kardiovaszkuláris védőhatásaiban lényeges különbségek vannak, amelyre az...

A nyugalmi szívfrekvencia a kardiovaszkuláris állapot egyik legkönnyebben mérhető paramétere, ennek ellenére sokszor figyelmen kívül hagyják. Az emelkedett nyugalmi szívfrekvencia és a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázat kapcsolata egyértelmű, különösen igaz ez koronáriabetegségben vagy szívelégtelenségben szenvedők esetében. Ezért a nyugalmi szívfrekvencia csökkentése (70/perc alá, de stabil angina pectoris ...

A hipertónia kezelésének a célja nem pusztán a vérnyomás csökkentése, hanem a beteg kardiovaszkuláris morbiditási és mortalitási kockázatának maximális mérséklése. Ezt elsősorban ACE-gátló kezelésre épített kombinációs terápiával tudjuk elérni, mivel ezen hatástani csoport nem csupán a vérnyomás csökkentése és a vaszkuláris rezisztencia mérséklése útján fejt ki kedvező hatást a kardiovaszkuláris ...

A magasvérnyomás-betegség korunk egyik leggyakoribb és legnagyobb jelentőségű kórképe. Tünetszegény megjelenése, számos közvetlen és közvetett veszélyei és szövődményei miatt nagy közegészségügyi jelentőséggel bír. Alapvető fontosságú tehát a megfelelő szűrés mellet a hatásos kezelés, amelynek sarokköveit mind hazai, mind nemzetközi ajánlások megfogalmazzák. A pár hónap múlva megjelenő hazai és ...

A diabetológusok és a magasvérnyomás-betegség kezelésével foglalkozó szakemberek évtizedek óta meglévő problémája mindkét betegségben érintett betegeik szakszerű és eredményes gyógykezelése. Rengeteg, nagy beteganyagon készült vizsgálat foglalkozott ezzel a kérdéssel, amelyek eredményei alapján napjainkban több vélemény és ajánlás is rendelkezésre áll – nem mindig egyszerűsítve az amúgy is bonyolult és ...

Az antihipertenzív terápia fő célja a cerebro-reno-kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának csökkentése. Felmérendő a kardiometabolikus kockázat, és annak megfelelően gyakran, első lépésként kombinált gyógyszeres kezelés válhat indokolttá. A Ca-csatorna-blokkolók (CCB) az érfali simaizom-kontrakciót csökkentő hatásuk révén alkalmasak a vérnyomás csökkentésére. A sejt Ca-forgalmának ...

„Mindennél fontosabb, hogy munkánkat, hajlamainkat és életütemünket egyeztessük a természet nagy és örök ritmusával. A Hold járása, a szelek fordulása, a Nap forrósága, az éjszaka áramai, mindez alakítja személyes sorsunkat, keddi vagy szerdai életrendünket is: az ember hallja, nagyon messziről, az intéseket és figyelmeztetéseket, a világmindenség óvó-igazító zörejeit… Egyszerre kell élni a Nappal, a ...

Hipertóniában fontos a vérnyomás célértékre kezelése. A ramipril és az amlo­dipin is külön-külön nagy nemzetközi randomizált vizsgálatokkal már bizonyította kedvező hatását a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás csökkentése terén. A két hatóanyag kombinációja erőteljesebb vérnyomáscsökkentő hatást eredményez, a kardiovaszkuláris védőhatás is erélyesebb lesz. A kezelés egyszerűbb mind az orvos, ...

Magyarországon az elmúlt évtizedekben jelentősen emelkedett a szív-érrendszeri betegségek gyakorisága és mortalitása, amelynek leggyakoribb rizikófaktora a hipertónia, ennek prevalenciája az életkor előrehaladtával folyamatosan nő. A statisztikák alapján a 45 év feletti nők 58%-a, a férfiak 45%-a kardiovaszkuláris betegség következtében hal meg, ezért rendkívül fontos a leggyakoribb és legkönnyebben felismerhető ...

A hazai és nemzetközi hipertónia ajánlások sok esetben nem könnyítik meg a világos útmutatást váró kollégák dolgát. Az elméleti ismereteknek a gyakorlatba való átültetése látszólag bonyolult feladat, de egy viszonylag könnyen átlátható terápiás „algoritmus” alkalmazá­­sá­val jelentősen növelhetjük a célértéket elérő betegeink arányát. Az összefoglalóban azon ún. terápiás döntési pontokra ...

A hagyományos értelemben vett tiazid diuretikumok csoportja kémiai és farmakodinámiás szempontból heterogén. Az egyes hatóanyagok terápiás hatékonysága, tolerálhatósága és tudományos dokumentáltsága különböző, amely differenciált csoportosítást igényel. A konvencionális tiazidok, különösen a hidroklorotiazid (HCTZ) első szerként történő vagy kombinációs alkalmazása biztonsági és hatékonysági szempontok ...

A hipertónia és a diabétesz önálló kardiovaszkuláris kockázati tényezők. Az V. Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlásai szerint a diabétesz nagy kockázatú állapot. Diabéteszes betegben az esetek legnagyobb részében hipertóniát is észlelünk. A diabéteszes beteg esetében már a magas-normális vérnyomás kategóriában szükséges az életmód-terápia mellett a gyógyszeres kezelés megindítása. Diabéteszben...

A renin–angiotenzin–aldoszteron rendszer (RAAS) gátlói igazoltan csökkentik a kardiovaszkuláris morbiditást, de miokardiális infarktus, illetve az összmortalitás csökkentésének tekintetében az eddigi adatok szerint heterogén csoportot képeznek, amelynek hátterében a számos ponton eltérő hatásmechanizmusuk feltételezhető. Jelen összefoglaló célja az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlóknak és az AT₁-receptor ...

A hipertónia és az obesitas egyaránt napjaink „világjárványai” közé tartozik. A hasi típusú elhízás a hipertónia rizikófaktora, és a kapcsolatot a szimpatikus idegrendszeri aktivitás fokozódása jelenti. A zsírsejtekről ma már tudjuk, hogy nem csupán passzív energiaraktárként funkcionálnak, hanem az általuk termelt adipokinek révén hozzájárulnak a hipertónia, a 2-es típusú diabétesz és az ateroszklerózis ...

Háttér: A hipertenzió a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás egyik legfontosabb befolyásolható kockázati tényezője. A kezelés hatékonysága jelentősen függ a kezelési ajánlásokban foglaltak (ESC/ESH 2009, MHT 2009) megvalósulásától.
Célkitűzés: Beavatkozással nem járó keresztmetszeti adatgyűjtéses vizsgálatot szerveztünk HERCULES néven annak megítélésére, hogy a hazai hipertóniás betegpopuláció ...

A szívelégtelenségben szenvedő, angiotenzin konvertáló enzim (ACE)-inhibitorokkal kezelt betegekben régóta igazolt mortalitáscsökkenés hátterében összetett farmakológiai mechanizmusok igazolódtak. Az ACE-inhibitoroknak az angiotenzin-receptor-blokkoló (ARB)-kezeléshez viszonyítottan erősebb szívizomvédő hatása jelentős részben a bradikinin metabolizmusának gátlásával, és következményesen magasabb vérszintjével ...