Keresés eredménye
Fókuszban az angina kezelése
Az angina pectoris klinikai tünetegyüttesét régóta ismeri az orvostudomány, azonban a terápiás megoldások nem mindig járnak megnyugtató sikerrel. A 2018. évi Európai Kardiológus Kongresszuson több szimpózium is foglalkozott ezzel a témakörrel. Az előadókkal a helyszínen, Münchenben készített videointerjúkból az tűnik ki, hogy az angina kezelésében az invazív beavatkozások mellett az optimális gyógyszeres ...
Lehet-e még újat mondani a sitagliptinről?
A Magyar Diabetes Társaság vizsgálatának eredményei alapján igen kedvező az új innovatív antidiabetikumok perzisztenciája, ezen belül is a legkedvezőbbnek a DPP-4-gátlóké bizonyult. Egy, az Amerikai Diabetes Társaság 2018. júniusi kongresszusán bemutatott, 1 661 945 beteg adatait feldolgozó network-metaanalízis szerint az összhalálozás metformin monoterápiával kezelt betegek adataival összehasonlítva metformin + ...
Hyperurikaemia és a kardiovaszkuláris kockázat
A hyperurikaemia jelentőségének újraértékelését számos újabb tanulmány megjelenése indokolta, amelyek azt találták, hogy a szérum húgysavszint-emelkedés megelőzi a hipertónia, az obesitas, a diabétesz vagy a krónikus nephropathia megjelenését. A hyperurikaemia endothel-diszfunkciót, következményes renin-angiotenzin aktivációt, renalis vazokonstrikciót és sószenzitív hipertóniát idézhet elő, továbbá ...
Tudnivalók a diabéteszes dyslipidaemia kezeléséről
2-es típusú diabéteszben a szénhidrát anyagcsere-zavara mellett gyakran figyelhető meg a zsíranyagcsere kóros elváltozása is, ami egyik oka lehet a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának. A betegség jellegzetességeiről, a kezelés sarokpontjairól kérdeztük a belgyógyászat, kardiológia, diabetológia és lipidológia terén egyaránt jártas dr. Strényer Ferencet, aki a győri Petz Aladár Megyei Oktató Kórház ...
Nem minden diuretikum egyforma: amit a tiazid és tiazidszerű diuretikumokról tudnunk érdemes
A hipertónia kezelésében a diuretikumok használata már több évtizede evidens. A homogénnek közel sem tekinthető hatástani csoportot alapvetően a tiazid és a tiazidszerű diuretikumok alkotják, amelyek azonban számos tulajdonságukban különböznek egymástól. Az Európai Hipertónia Társaság (ESH ) 2018-as barcelonai kongresszusán mutatták be az új hipertóniaajánlást, amelynek kapcsán Franz Messerli professzort a ...
Új célokért új utakon
Az Európai Hipertónia Társaság (ESH) 2018-as kongresszusát júniusban, Barcelonában rendezték meg, amelyen a magas - vérnyomásbetegség kezelésére vonatkozó új terápiás irányelv legfontosabb részeit is bemutatták. Ugyan az ajánlást hivatalosan csak az Európai Kardiológus Társaság (ESC) augusztusi kongresszusának ideje alatt publikálják majd, de a legfontosabb újdonságokkal már most megismerkedhettünk. A helyszínen ...
Szívtranszplantáció (2013–2018). Néhány gondolat az Eurotransplant tagságunk közelgő ötödik évfordulója elé
Magyarországnak az Eurotransplanthoz történt csatlakozásának közelgő ötödik évfordulója alkalmából a szerzők röviden áttekintenek néhány, a csatlakozásból adódó gyakorlati tapasztalatot, amelyeknek jelentősége lehet a hazai transzplantációs aktivitás növekedésében. Megállapítják, hogy a külföldi donorszívek beültetésével együtt járó hosszabb hideg iszkémiás idő nem fokozza sem a korai graft-...
Alsó végtagi perifériás verőérbetegségek noninvazív diagnosztikája
A perifériás verőérbetegségekre növekvő számuk, életminőségre és akut kardiovaszkuláris eseményekre való jelentős hatásuk miatt az európai és az amerikai kardiológiai társaságok egyre nagyobb figyelmet fordítanak. Az alsó végtagi verőérbetegek száma sokkal magasabb, mint a típusos klaudikációs panaszok miatt könnyen felismerhető eseteké. Míg szívbetegségekkel kapcsolatosan a kardiovaszkuláris rizikóbecslés ...
A carvedilol több, mint béta-blokkoló
A carvedilolt nem lehet egyszerűen béta-blokkolónak aposztrofálni, hiszen a hatásmechanizmusát tanulmányozva látszik, hogy egy olyan nem szelektív béta-blokkolóról van szó, ami a komplett adrenerg blokádon túl számos egyéb hatással is rendelkezik. A periférián vazodilatációt okozó hatása révén csökkenti a szívmunkát, antiaterogén, antihipertrófiás, antiiszkémiás és antiaritmiás hatásai révén pedig ...
A hyperurikaemia és kardiovaszkuláris megbetegedések közötti összefüggés
A közelmúltban számos új eredményt közöltek a hyperurikaemia és köszvény kezelése területén. Az elmúlt években több európai és amerikai terápiás ajánlás is megszületett, amelyek pontos gyakorlati útmutatást adnak a köszvény kezelésére. Emellett ma már evidenciákon alapuló diétás, életmódi adatok is rendelkezésre állnak. A célértékre törekvő kezelés elve alapján <360 mmol/l húgysavszint elérése ...
Hazai CV mortalitás: öröm és üröm
A korai kórházi szakaszban az akut koszorúér-eseményen átesett betegek hazai mortalitási mutatói hasonlóan jók a svédországi adatokkal összevetve, azonban a 30 napos halálozás már jelentősen, az egyéves halálozás pedig lényegesen magasabb – mondta el Tóth Kálmán professzor a balatonfüredi kardiológus kongresszuson vele készült interjúban. A helyzet javításának kulcsa a szekunder prevenciós stratégiák ...
Optimális gyógyszeres terápia és/vagy intervenció?
A stabil koszorúérbetegek kezelése során alapvetően két célkitűzés van: egyrészt a kardiovaszkuláris események megelőzése, másrészt az anginás panaszok számának a csökkentése a cél. A betegség kezelése kapcsán mind a gyógyszeres terápia, mind az intervenció felmerül. De mi jelenti az optimális terápiát? Erre a kérdésre válaszolt Becker Dávid egyetemi docens a Magyar Kardiológusok Társasága balatonfüredi ...
Diuretikumok a kardiovaszkuláris prevencióban
A diuretikumok családjába sorolt gyógyszerek hatékonyságban és anyagcserére gyakorolt hatásaikban korántsem tekinthetők egyformáknak. Az indapamid a tiazid diuretikumok közül leggyakrabban alkalmazott hidroklorotiazidhoz képest számos előnnyel rendelkezik. Ezért a vérnyomás célértékek eléréséhez és a prognózis javításához az indapamid alapú kombinációk alkalmazásával juthatunk közelebb. Minderről Simon Attila ...
Az ACE-gátlók szerepe az ateroszklerózis talaján kialakuló kardiovaszkuláris kórképek kezelésében
A RAAS központi szerepet tölt be a magasvérnyomás-betegség, valamint az ateroszklerózis talaján kialakuló kardiovaszkuláris kórképek kórélettanában. Az ACE-gátlók az angiotenzin-II képződését gátolják, míg az ARB-k az angiotenzin-II AT1-receptorhoz kötődését blokkolják. Az ACE-gátlók az ateroszklerózis talaján kialakuló kórképek (koszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség, stroke) kezelésekor a ...
Diuretikumok a kardiovaszkuláris prevencióban
A koszorúérbetegek halmozottan társbetegségekkel terhelt populáció, körükben nagy arányban fordul elő diszlipidémia, diabétesz, hipertónia. Dr. Simon Attila előadásában a hipertóniás, idősebb életkorú, obez, és mérsékelten csökkent balkamra funkcióval rendelkező koszorúérbetegek kezelésére fókuszál, amikor a RAS-gátló és béta-blokkoló alapkezelés mellé diuretikum adása célszerű szekunder prevencióként....
Hazai kardiovaszkuláris mortalitási adatok: öröm és üröm
Az epidemiológia, az ellátás és a prognózis vonatkozásában időszakosan vagy folyamatosan működő betegség regiszterekből nyerhetők valós adatok. Európában 5 infarktus regiszter működik folyamatosan, és ebből az egyik a magyarországi Nemzeti Szívinfarktus Regiszter. Jánosi András professzor előadásában az ebből származó adatokat elemzi több szempontból. Ebből kitűnik, hogy a STEMI miatt kezelt betegeknél ...
Nem csak lipidcsökkentők: a sztatinok plakkstabilizáló szerepe
Ma már nem kérdés, hogy a sztatinok a kardiovaszkuláris prevenció alapgyógyszerei, amik nemcsak a plakkok méretének a csökkenését eredményezik, hanem kedvezően hatnak a plakk szerkezetére is, ami intravaszkuláris képalkotó technika segítségével kimutatható. Dr. Aradi Dániel a sztatinok pleiotrop hatásai között az LDL-koleszterint csökkentő hatástól független, globális gyulladáscsökkentő hatásukról is szól, ...
Az ACE-gátlás fontossága az ateroszklerózis talaján kialakuló kórképek megelőzésében és kezelésében
A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszeren belül az angiotenzin II „túlprodukció” esetén simaizomsejt hiperplázia és hipertrófia, endothel diszfunkció, oxidatív stressz, trombogén és gyulladásos folyamatok lépnek fel, amik az angiotenzin II csökkentésével, konkrétan ACE-gátló adásával kedvező irányban befolyásolhatók. Emellett az ACE-gátlók exkluzív sajátossága, hogy növelik a vazodilatáció irányában ható ...
Gondolatok az új amerikai hipertóniaajánlásról
A 2017-ben kiadott amerikai hipertóniaajánlás megváltoztatta a magasvérnyomás-betegség meghatározását és kezelését. Az új határérték 130/80 Hgmm. A hipertónia első fokozata 140/90 Hgmm-ig terjed és elsősorban nem gyógyszeres kezelést igényel, de a kardiovaszkuláris kockázat nagyságától függően ez gyógyszeres kezeléssel is kiegészíthető. 140/90 Hgmm felett nem gyógyszeres és gyógyszeres kezelés egyaránt ...
A koleszterincsökkentés nem a Szent Grál, de nem is az ördög műve
A koleszterincsökkentő statinok a legjobban bevizsgált készítmények a hatás és mellékhatás tekintetében. Ezek alapján tudjuk biztonsággal állítani, hogy a koleszterincsökkentő ellenes vélemények zöme nem valóság alapú. Nem csodaszerekről van szó, de rendszeres szedésükkel – bizonyítottan – 30% körüli mértékű kardio- és cerebrovaszkuláris kockázatcsökkenés érhető el, miközben a mellékhatások és ...