A hemodinamikai támadáspontú gyógyszeres terápia, sőt a revaszkularizációs beavatkozások ellenére is az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek jelentős részének van anginás panasza. Az ESC kongresszusán Roberto Ferrari professzort arról kérdeztük, miért jó választás ezekben a betegekben egy, a szívizom metabolizmusára ható gyógyszer. Avagy: miért, kinek és mikor adjunk trimetazidint?...

A hipertónia itt él köztünk és némán figyel – ezzel a gondolattal kezdte Ábrahám György professzor a továbbképző előadását. A halálozási statisztikában vezető helyet elfoglaló magasvérnyomás-betegség összetett patomechanizmusú kórállapot, ezért kezelését illetően komplex megközelítés szükséges. A carvedilol alfa- és béta-receptorgátlóként a farmakoterápiás lehetőségek között számos vonatkozásban...

Diabéteszben és prediabéteszben a mikro- és makrovaszkuláris szövődmények kialakulásának igen nagy a kockázata. Megelőzésüket csak a több támadásponton kivitelezett gondozási stratégia javíthatja. Problémát jelent, hogy ezeket a betegeket éppen két szakterületnek, a kardiológiának és a diabetológiának együtt kell gondoznia. Az Európai Kardiológusok Társasága és az Európai Diabetes Szövetség ezért a ...

Az utóbbi években a globalis kardiovaszkuláris rizikóban kiemelt jelentőséggel bíró magasvérnyomás-betegség diagnosztikai és terápiás lehetőségei hatalmas léptekben fejlődtek. Ismertté váltak a kezelés elvei, a célértékek, a nem gyógyszeres és gyógyszeres eljárások széles köre. Mindezek ellenére a mindennapi gyakorlatban számos olyan beteggel találkozunk, akinek kórtörténete, illetve a gyógyszeres terápia ...

A vizsgálat célja: A ramipril és amlodipin fix kombináció különböző dózisai hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálata a vérnyomás-célértéket el nem érő, antihipertenzív terápián lévő, metabolikus szindrómában szenvedő, hipertóniás 2-es típusú cukorbetegekben.
Betegek és módszer: A RAMSES-vizsgálatba bevont 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő metabolikus szindrómás betegek alcsoportjának ...

A hipertóniabetegség és a szénhidrátanyagcsere-zavarok társulása igen gyakori. A metabolikus szindróma és a 2-es típusú diabétesz esetén a hipertónia kialakulásának egyik alapvető oka a szimpatikus túlsúly. A centrálisan ható, a szimpatikus túlsúlyt csökkentő imidazolin-I1-receptor-agonista szerek, mint például a rilmenidin, ilyen esetekben igen jól alkalmazhatók. Enyhe vagy középsúlyos hipertóniában ...

A hipertónia kezelésére az ESH/ESC és az MHT ajánlásai szerint a béta-blokkolók is adhatók. Vizsgálatunk célja hipertónia indikációban, az újonnan indított első és második generációs béta-blokkolók terápiahűségének összehasonlítása volt a harmadik generációs carvedilollal szemben.
Betegek és módszerek: Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázisból azokat a betegeket vontuk be, akik hipertónia ...

Az utóbbi években a globális kardiovaszkuláris rizikócsökkentésben kiemelt jelentőséggel bíró magasvérnyomás-betegség diagnosztikai és terápiás lehetőségei hatalmas léptekben fejlődtek. Ismertté váltak a kezelés elvei, a célértékek, a nem gyógyszeres és gyógyszeres eljárások széles köre. Mindezek ellenére a mindennapi gyakorlatban számos olyan beteggel találkozunk, akinek kórtörténete, illetve a ...

Az Európai Kardiológus Kongresszuson, Londonban Neil Poulter professzor áttekintve a klinikai vizsgálatok eredményeit a perindopril+amlodipin+indapamid hármas kombináció 1 tablettában történő adását tartja a leginkább eredményre vezetőnek nem csupán a vérnyomáscsökkentés, hanem a kardiovaszkuláris események megelőzése terén, ami segíthet javítani a jelenlegi gyakorlat szerinti 63%-os célvérnyomást elérők ...

A lipid-abnormalitás a felgyorsult ateroszklerózis egyik legfontosabb kezelhető rizikótényezője, különösen familiáris hypercholesterinaemiában. Jelenleg a statinok az LDL-koleszterin szintjét csökkentő első vonalbeli gyógyszerek, amelyek igazoltan jelentős védelmet nyújtanak a koronáriabetegséggel és a szív eredetű halálozással szemben, azonban még az intenzív statinkezelést követően is számottevő reziduális ...

A carvedilol egyedülálló tulajdonsága a többi béta-blokkolóhoz képest, hogy egyaránt gátolja a perifériás alfa- és béta-receptorokat is, ami megkülönbözteti a hatástani csoportján belül. Emellett erős antioxidáns és szabadgyökkötő tulajdonsággal is rendelkezik. Az összetett hatásmechanizmusnak köszönhetően széles körű a terápiás alkalmazhatósága, amiről részletesebben Ábrahám György professzor beszélt....

Tapasztalatok szerint a hipertóniás betegek döntő többségében jól kontrollált vérnyomást csak többféle hatásmechanizmusú szer együttes alkalmazásával lehet elérni. A klinikai vizsgálatokból származó evidenciák alapján úgy tűnik, hogy az ACE-gátló mellé adott diure­ti­kum (fő­ként indapamid), valamint kalciumcsatorna-blokkoló (főként amlodipin) hármas kombinációja az egyik legcélravezetőbb terápiás ...

A perifériás artériás érbetegség (PAD) jellegzetes tünete a járástávolság csökkenése. Ez a betegek szempontjából jelentős életminőség-romlással jár, hi­szen nemcsak fájdalmat okoz, hanem nagymértékben gátolja a mindennapi teendők elvégzését, csökkenti a funkcionális kapacitást. A claudicatio inter­mit­tens konzervatív kezelésében alapvető szerepet játszik az életmódváltás. Nagyon fontos a dohányzás ...

Történetünk egy magas rizikójú, idős nőbetegről szól, aki nem-ST-elevációs infarktussal (NSTEMI) került felvételre kórházunkba. A koronarográfia alapján konzervatívan kezelt betegnél az ilyenkor szokásos terápia mellett magas vérnyomásértékeire való tekintettel perindopril-arginin+amlodipin kombináció került bevezetésre. Ezt követően rövid időn belül nemcsak a vérnyomásértékek, de meglepetésünkre a bal ...

A klinikai adatok szerint a hipertóniás betegek 30%-ának három különféle támadáspontú gyógyszert kell szednie a vérnyomás-célértékek elérésére, illetve tartós fenntartása érdekében. A legutóbbi ajánlások szerint – figyelembe véve a hipertóniás betegek metabolikus rizikófaktorait és kardiológiai társbetegségeit, valamint a rendelkezésre álló evidenciákat – ezt elsősorban ACE-gátló, tia­zid­szerű ...

A gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) új meghatározása (a Montreal-definíció) szerint a GERD a gyomortartalom visszaáramlásából adódó állapot, amely a betegnek kellemetlenséget okozó tünetek és szövődmények összessége. A GERD új osztályozása (Montreal-osztályozás) szemléletváltozást jelent a klinikai gyakorlatban, mert alapvetően tünetvezérelt beosztás, kevésbé támaszkodik az endoszkópos eltérésekre. ...

A nagy nemzetközi tanulmányok, és az eredményeikre alapozott szakmai ajánlások szerint az ACE-gátlók, illetve az ACE-gátlókat is tartalmazó kombinációk az iszkémiás szívbetegek populációjában halmozottan je­lent­kező rizikófaktorok és szervkárosodások legtöbbjére igen kedvező hatást fejtenek ki. Így az ACE-gátlók számos, az ateroszklerózis talaján kialakuló kórkép – stabil koszorúér-betegség, krónikus ...

A 41 éves férfi beteget klinikailag tünetmentes középsúlyos hipertónia miatt utalta a háziorvosa a kardiológia szakrendelésre kivizsgálás céljából. A meglévő balkamra-hipertrófia, illetve rizikófaktorai (hipertónia, dohányzás, hyperlipidae­mia, obesitas) miatt kardiovaszkuláris tünetektől mentes nagy kockázatú csoportba soroltuk. Emiatt terheléses EKG-t is végeztünk, de az első kivizsgálás során szívizom ...

Magyarországon a közelmúltban került forgalomba a cilostazol (CIL) a claudicatio inter­mittenstől szenvedő perifériás verőérbetegek kezelésére, hogy minden eddigi szernél hatékonyabban javítsa a betegek járástávolságát és életminőségét. A klaudikáló betegek nagy többsége jól tolerálja a CIL-t, állapotuk látványosan javul és a gyógyszer biztonságos. Azonban a betegek egy szegmense az alkalmazási előirat ...