Újabb klinikai vizsgálatok és metaanalízisek egyértelművé tették, hogy a lipidcsökkentés, ezen belül az LDL-koleszterin-szint befolyásolása, a sikeres primer és szekunder kardiovaszkuláris prevenciós stratégia kulcsa. Mindegy, hogy melyik gyógyszerrel, csak minél korábban elkezdve, minél hosszabb ideig és minél alacsonyabban tudjuk tartani az LDL-koleszterin-értéket, annál nagyobb a várható klinikai haszon. Az is ...

Klinikai vizsgálatok sora igazolja a lipidcsökkentő kezelés kedvező hatását az ateroszklerózis folyamatára és a kardiovaszkuláris események gyakoriságára, ennek megfelelően a preventív kezelési irányelvekben kitüntetett szerepet kap az antilipémiás terápia. A legújabb európai dyslipidaemiaajánlásban a korábbinál alacsonyabb LDL-koleszterin-célértéket tűztek ki. A számos bizonyíték és a guideline-ok előírásai...

Az utóbbi két évtizedben a lipidcsökkentés a kardiovaszkuláris prevenció egyik alapvető eleme lett, ezen belül a statinok az elsőnek választandó szerek. Számos klinikai vizsgálat igazolta a statinok kedvező hatását a szív- és érrendszeri morbiditásra és mortalitásra, ennek ellenére, bár a hozzáállás fokozatosan javul, jelenleg még komoly ellenállás van az irányelvek által előírt lipidcsökkentéssel szemben ...

Bevezetés: Akut koronáriaszindrómán (ACS) átesett betegek esetén az LDL-koleszterin (LDL-C) elérésének fokozott jelentősége van, az új, 2019-es európai dyslipidaemia-ajánlásban alacsonyabb célértékek elérését határozták meg. Ugyanakkor jól ismert tény, hogy ez világszerte nem áll megfelelő szinten. A szerzők vizsgálták, hogy hemodinamikai laboratóriummal rendelkező megyei kórházban milyen volt és hogyan ...

A dyslipidaemia kezeléséről hazai ajánlás legutóbb 2017-ben a VII. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencián fogalmazódott meg. Az azóta eltelt időben újabb diagnosztikus és terápiás evidenciák születtek a vaszkuláris betegségek megelőzése és kezelése területén. 2019-ben az ESC/EAS kiadta az új közös dyslipidaemia kezelési útmutatóját, amely evidenciákon alapuló új lipidcélértékeket és határozottabb ...

2019 őszén jelent meg az Európai Kardiológusok Társasága és az Európai Atherosclerosis Társaság (ESC/EAS) közös dyslipidaemiaajánlása. Ennek egyik legnagyobb újdonsága, hogy az utóbbi 3 évben közölt nagy klinikai vizsgálatok eredményei alapján alacsonyabb LDL-koleszterin-célértékeket irányoz elő. Ezek elérése, ismerve a jelenlegi napi gyakorlatot, még nagyobb odafigyelést igényelne az orvosok, és még jobb ...

Ma, ha ateroszklerózisról beszélünk, akkor mindenkinek elsősorban az alacsony denzitású lipoprotein (LDL-C), a „rossz koleszterin” jut eszébe. Ez valóban kulcsszereplője a folyamatnak azáltal, hogy lerakódva az endothelium falában aktiválja a monocita-makrofág rendszert, és egy gyulladásos kaszkádot indít el. A klinikai tapasztalatokból az is ismert, hogy 1 mmol/l LDL-koleszterin-csökkentés a major ...

Bevezetés: A lipidcsökkentő terápia a kardiovaszkuláris prevenció egyik alapeleme és bár akut koronáriaszindrómán (ACS) átesett betegek esetén az irányelvekben előírt célértékek elérésének fokozott jelentősége van, jól ismert tény az is, hogy világszerte nem áll megfelelő szinten. A kezelés fontosságát jelzi, hogy az igen nagy kockázatú betegek korábbi 1,8 mmol/l LDL-koleszterin (LDL-C) célértékét a ...

A kardiovaszkuláris megbetegedések a halálozás leggyakoribb okai a fejlett nyugati országokban. Korábbi nagy, prospektív, multicentrikus, randomizált, kettős vak kontrollált tanulmányok bizonyították azt, hogy az összkoleszterin és az LDL-C csökkentése jelentős mértékben csökkenti az összhalálozást és a kardiovaszkuláris halálozást. Bár a kor előrehaladtával nő a kardiovaszkuláris betegségek prevalenciája, ezen ...

A statin adása akut koronáriaszindróma kezelése során – a kezelés kezdetén függetlenül a szérum lipidértékektől és azt követően a célértékek elérésére törekedve – elsődleges fontosságú mind a hazai, mind a nemzetközi irányelvek szerint. A Nemzeti Szívinfarktus Regiszter adatait elemezve évek óta azt tapasztaljuk, hogy a betegek egy része nem kap statin kezelésre vonatkozó javaslatot a kórházi elbocsátás ...

Napjaink lipidcsökkentő kezelésében három gyógyszercsoport (a statinok, az ezetimib és a PCSK9-gátlók) rendelkezik teljes értékű bizonyítékokkal arra, hogy adásuk a kardiovaszkuláris események gyakoriságát és a kialakult plakk nagyságát csökkenteni tudja. Közülük kettő (a statinok és az ezetimib) könnyebben hozzáférhető, már generikus fázisban van. Klinikai vizsgálati adatok szerint alkalmazásukkal, ha az ...

A kardiovaszkuláris prevenció egyik alapeleme a lipidcsökkentő kezelés, amelynek legfontosabb gyógyszerei a statinok. A statinterápia orvosok és betegek általi elfogadottsága fokozatosan növekszik, de önmagában, vagy a statinkezelést potencírozó ezetimibbel való kombináció esetén sem elég minden esetben a célértékek eléréséhez. Ilyen helyzet lehet az igen magas indulási koleszterinszint (ide tartoznak a familiáris ...

A Bizonyítékokon Alapuló Orvoslás legjobban igazolt összefüggése, hogy minél alacsonyabb az LDL-koleszterin, annál kevesebb a várható kardiovaszkuláris események száma. A magyar kezelési irányelvek, az európaiakkal összhangban, a célértékek elérését írják elő. Napjaink gya­korlatában nem a statinadag titrálása az elfogadott, hanem a rizi­kó­stratifikáció után olyan terápia elindítása, amellyel lehetőség ...

A kardiovaszkuláris rendszer működését a kardiális funkcióra, a vérnyomásra, az érfali tónusra kifejtett hatáson keresztül centrális és perifériás mechanizmusok szabályozzák. Ez kóros körülmények között megváltozhat, ami hipertónia, aritmiák, szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Ezek kifejlődésében a szimpatikus rendszer aktivációjának nagy szerepe van: az adrenerg aktiváció és noradrenalin-...

Az elmúlt időszakban az európai és az amerikai orvos közvélemény nagy érdeklődéssel várta az ATP-IV megjelenését. Az előzetes publikációk arra utaltak, hogy egy sokkal pontosabb rizikó stratifikáció fog megjelenni, és ez nem csak 10 év távlatára, hanem az egész élettartamra fog szólni. A kezelés fókuszába továbbra is az LDL célértékre történő kezelést állítja, ezen kívül a legutóbbi évek eredményei ...

Kiskunhalas, 2013. április 25-27.

Bevezető gondolatok

A 44 évvel ezelőtt Dr. Iványi János tanár úr által megálmodott és elindított decentrum idei megrendezésére kapott felkéréskor végig gondoltam, hogy mi is történt az elmúlt 44 évben. Iványi tanár úr, akkor pont 44 éves volt, én pedig éppen megszülettem. Most 44 évesen adatott meg a lehetőség, hogy a decentrum vándorgyűlését Kiskunhalason megszervezzük....

Napjaink kardiovaszkuláris prevenciós gyakorlatának meghatározó eleme a lipidcsökkentő kezelés, a célértékek elérése. Az elsőnek választandó gyógyszerek a statinok. Nem a kis statindózissal való kezdés és a titrálás ajánlott, hanem a beteg veszélyeztetettségi szintjének megfelelő célérték eléréséhez szükséges %-os LDL-koleszterinszint-csökkenés meghatározása és az annak megfelelő statin és statin adag ...