Keresés eredménye
Hipertónia: irányelvek és a gyakorlat
A COVID-19-járvány ellenére továbbra is a szív- és érrendszeri betegségek okozzák a legtöbb halálesetet világszerte, aminek a legnagyobb kockázati tényezője a hipertónia. Mivel a legfrissebb adatok szerint hazánkban még mindig 50%-nál nagyobb a nem kontrollált hipertóniások aránya, nem lehet eleget beszélni a kezeléséről. Az Egis Gyógyszergyár Zrt. által szervezett online továbbképző webkonferencia-sorozat ...
Fix dózisú kombinációs kezelés a gyakorlatban
A hazai hipertónia-irányelv immár a társbetegségek és célszervkárosodás esetén nem célértéket, hanem céltartományt javasol. A céltartomány eléréséhez már kezdettől fix dózisú kombináció alkalmazása javasolt, amelyhez a betegek nagyobb terápiahűsége társul.
A renin–angiotenzin rendszerre ható szerek (RAAS-gátló) és az indapamid kombinációjáról bizonyították, hogy kedvező hatású 2-es ...
Hazai tükör a hipertóniás betegek rendelői vérnyomásértékeiről
A Magyar Hypertonia Társaság elnökét, prof. dr. Járai Zoltánt a 2018-ban útjára indított Magyar Hypertonia Regiszter eddigi eredményeiről kérdeztük. Az első 3 adatfelvételi periódus adatai egyben rámutatnak a jövőbeni tennivalókra is....
A renin–angiotenzin–aldoszteron rendszer gátlása súlyos akut légúti tünetegyüttest okozó koronavírus 2 (SARS-CoV-2) járvány idején
Az új súlyos akut légzőszervi tünetegyüttest okozó koronavírus 2 (SARS-CoV-2) receptora az angiotenzin-konvertáló enzim 2. Más nézőpont alapján, ha a fertőzés során az angiotenzin-konvertáló enzim 2 expressziója túlzottan csökken, akkor a koronavírus-betegség 2019 súlyosabbá válik, reexpresszió esetén pedig sokkal enyhébbé. A koronavírus-betegség 2019 (COVID-19) betegei között sokan szenvednek szív- és ...
OSAS – az éjszakaistressz-szindróma
A nappal átélt stresszhelyzetek következtében kialakuló, a szimpatikus idegrendszeri túlsúly által provokált hipertónia és metabolikus szindróma eredete ismert. Kevesebben gondolnak kialakulásuk okaként az alvás alatt végbemenő változásokra. Pedig a rossz minőségű alvás is oka lehet komoly betegségeknek. Az alvásiapnoe-szindróma (OSAS), a legsúlyosabb alvászavar, önmagában is kardiovaszkuláris rizikó. Az éjjelente...
A korszerű kezelés megvalósítása: középpontban a beteg
A cukorbetegség a világon a leggyakoribb endokrin és anyagcsere-betegség. A megfelelő diagnózis felállításán túl a kezelés hatékonysága, az orvosszakmai team munkáján kívül, jelentősen függ a beteg együttműködésétől, amelyet objektív és szubjektív tényezők egyaránt befolyásolnak. A következő eset ismertetésének kapcsán ezt szeretném bemutatni....
A sitagliptin a biztonságos és hatásos orális antidiabetikus terápia az ajánlások tükrében
A DPP-4-gátlók egyik legsikeresebb képviselőjeként a sitagliptin a TECOS-vizsgálatban is minden kétséget kizáróan igazolta, hogy kardiovaszkuláris szempontból teljesen biztonságos. Az antidiabetikus terápia személyre szabására – az ajánlások szerint is – nyilvánvaló az igény. A jelenlegi ajánlások tükrében is bátran alkalmazható a sitagliptin, mivel a hypoglycaemia veszélye nélkül, testsúlysemlegesen ...
Carvedilol: több mint β-blokkoló. Első választandó szívelégtelenségben?
A carvedilol javítja a morbiditás és mortalitási mutatókat bal kamrai szisztolés diszfunkciójú krónikus szívelégtelen betegekben. Szimptomatikus NYHA II–IV. szívelégtelen betegekben a carvedilol jótékony hatása a hemodinamikai és a klinikai tünetek javulásában egyaránt megnyilvánul. Csökkenti a betegség progresszióját, valamint a mortalitásból és a hospitalizációból álló összetett végpontot. A carvedilol nem ...
A hipertónia kezelésének elvei
Prof. Paul K. Whelton az AHA (Amerikai Szívgyógyász Társaság) 2019-es kongresszusán megkapta a Kiemelkedő Tudósok Díját, ami nagy elismerésnek számít. A professzor egy vele készített interjúban a magas vérnyomás kezelésének általános elveiről beszélt, és arról, miért is fontos a helyes vérnyomásmérés, és hogyan valósítható meg....
Mérföldkővizsgálatok a diabetológiában, avagy a kardiovaszkuláris kimeneteli vizsgálatoktól a legújabb ajánlásig
A 2-es típusú cukorbetegség fokozott kardiovaszkuláris rizikóval társul, a magas vércukorszint fontos szerepet játszik a kardiovaszkuláris és a mikrovaszkuláris szövődmények kialakításában. Korábban a UKPDS- és a DCCT-vizsgálatok igazoltak kedvező kardiovaszkuláris kimenetelt 2-es és 1-es típusú cukorbetegeknél a szoros vércukorkontroll hatására, amely az összhalálozás jelentős csökkenésével is társult. ...
Akut koronáriaszindróma miatt intervención átesett betegeink lipidcsökkentő kezelése és ajánlás a beavatkozás utáni ellenőrzésekre
Bevezetés: A lipidcsökkentő terápia a kardiovaszkuláris prevenció egyik alapeleme és bár akut koronáriaszindrómán (ACS) átesett betegek esetén az irányelvekben előírt célértékek elérésének fokozott jelentősége van, jól ismert tény az is, hogy világszerte nem áll megfelelő szinten. A kezelés fontosságát jelzi, hogy az igen nagy kockázatú betegek korábbi 1,8 mmol/l LDL-koleszterin (LDL-C) célértékét a ...
A koszorúér-betegség előfordulása kezelt hipertóniában a vérnyomásértékek függvényében. Magyar Hipertónia Regiszter 2011–2013–2015
Háttér: A vérnyomás agresszív kezelése, a túl alacsony szisztolés és diasztolés vérnyomásértékek károsan befolyásolják a szervek vérellátását és kiemelten kedvezőtlenek koszorúér-betegség esetén.
Célkitűzés: Középkorú és idős kezelt hipertóniás betegekben elemezzük a vérnyomás-kategóriák és a koronáriabetegség előfordulásának kapcsolatát.
Betegek és módszer: A Magyar Hipertónia ...
Gondolatok az Európai Kardiológusok Társaságának 2019. évi krónikus koronáriaszindróma-ajánlásáról
A 2019-ben megjelent krónikus koronáriaszindróma (CCS – Chronic Coronary Syndrome) guideline (1) számos helyen különbözik 2013-as (2) elődjétől és szemléletében is több jelentős változás történt.
A következőkben a teljesség igénye nélkül, néhány – véleményünk szerint – súlyponti üzenetet szeretnénk kiemelni. Írásunk során nem térünk ki a kezeléssel kapcsolatos változásokra. Szerzői véleményünk ...
A hyperurikaemia és a köszvény jelentősége nőkben
Az az elképzelés, hogy a nők védettek lennének a kardiovaszkuláris megbetegedésekkel szemben, tudjuk, nem állja meg a helyét. Bár az ösztrogén endothelvédő hatása nem kétséges, újabban a fiatalabb korú nők kardiális eseményei is sokszor szövődményesek. A hiperurikémia és a köszvény is a férfiak betegségének tűnik inkább, de a valóságban mindkét nemet érinti, bár a nőket inkább menopauza után, tekintve, ...
1,5 milliárd szívdobbanás
Frank Ruschitzka professzor a 2019-es ESC kongresszuson adott interjújában hangsúlyozta a kombinációs készítmé-nyek hatékonyságának megalapozottságát: 3 olyan mérföldkőnek számító vizsgálatot említett, amelyek kétségtelenül bizonyítják a kombinációs tabletták előnyeit. Szóba került az is, hogy a vérnyomásnak akár már 10 Hgmm-rel való csökkentése hatalmas teher alól mentesíti a szívet és ezt egy ...
Sitagliptin: fókuszban a hatékonyság és a biztonságosság
A hyperglykaemia kialakulásában szerepet játszó kórélettani tényezőket „totális tizenegyként” foglalhatjuk össze. A diabetes mellitus terápiaválasztásában az előbbi faktorok ismerete, a megfelelő glykaemiás kontroll elérése mellett a kombinált kezelési formák preferálása, új hatásmechanizmusú készítmények használata és a kezeléssel összefüggő legfontosabb mellékhatások (testsúlynövekedés, ...
Az obstruktív alvási apnoe szindrómához (OSAS) társuló hipertónia aktualitásai
Az OSAS a leggyakoribb, szekunder hipertóniát okozó kórképnek tekinthető. Az OSAS-hoz társuló hipertónia jellegzetesen izolált, diasztolés formában kezdődik, valamint gyakori a non dipper kórforma, amelyben a 24 órás ABPM-(ambuláns vérnyomás-monitorozás) vizsgálat során elmarad az éjszakai vérnyomássüllyedés. Az OSAS-hoz társuló hipertónia esetén a rendelői vérnyomásmérés alábecsülheti a vérnyomást, a ...
Amit az új, 2019-es ESC/EAS-lipidajánlásról mindenképpen tudni kell
A különböző guideline-ok és ajánlások az újabb és újabb tudományos eredmények alapján időről időre megújulnak. A lipidajánlás most érkezett el erre az állomásra, amelyben számos változás olvasható. Ennek egyik legfontosabb eleme, hogy az ESC/EAS 2019-es lipidirányelveiben a korábbi európai guideline-hoz képest tovább szigorodtak az LDL-koleszterin célértékei. Az igen nagy kardiovaszkuláris ...
Hipertóniaajánlás után: megvalósulnak a javaslatok?
A 2018-ban megjelent európai és magyar hipertóniaajánlás az elmúlt évek legújabb kutatási eredményein alapul. Az eltelt idő lehetőséget ad az ajánlásokban hangoztatott elvek és azok megvalósulásának feldolgozására. A vérnyomásmérés technikájának alkalmazása a rendelőben nemigen változott, de a betegek önmérései az oktatási anyagok közzétételével javultak. Nem gyógyszeres kezelés idő hiányában ...
Gondolatok a krónikus koronária szindróma ESC ajánlásának hazai alkalmazásáról
A stabil koronáriabetegség az a kórkép, amelynek diagnózisa és kezelése a legtöbb beteget és orvost érinti. Az is biztonsággal állítható, hogy mind a diagnózis, mind a kezelés területén igen sok a lezáratlan kérdés, hiányoznak az evidenciák.
...