A hazai PAPA-CAD-vizsgálat eredményeinek bemutatására a Magyar Kardiológusok Társasága idei balatonfüredi konferenciáján került sort. Az előadás után a vizsgálat vezetőjét, Forster Tamás professzort kérdeztük az originális perindopril/amlodipin fix kombinációval (Covercard) lefolytatott 6 hónapos vizsgálat tapasztalatairól, eredményeiről....

Magyarországon – és a világon – a népességen belül növekvő ten­denciát mutat az idősek aránya. Jól ismert, hogy az életkorral együtt emelkedik a vérnyomás. A különböző kardiovaszkuláris betegségek (pl. koronáriabetegség, stroke, szívelégtelenség) egyik legfontosabb kockázati tényezője a hipertónia. Az időskori hipertónia kezelése során figyelemmel kell lennünk a számos kísérőbetegségre, ...

A szimpatikus idegrendszer túlműködése számos előnytelen kardiovaszkuláris következménnyel jár, fokozott mortalitási és morbiditási kockázatot jelent. A primer hipertónia kialakulásában és fenntartásában is szerepet játszik. Éppen ezért az egyik terápiás cél a szimpatikus túlműködés csökkentése. Ennek több lehetséges módja van. Ezek egy része invazív módszer, amelyek az utóbbi időben kezdenek ...

Kiskunhalas, 2013. április 25-27.

Bevezető gondolatok

A 44 évvel ezelőtt Dr. Iványi János tanár úr által megálmodott és elindított decentrum idei megrendezésére kapott felkéréskor végig gondoltam, hogy mi is történt az elmúlt 44 évben. Iványi tanár úr, akkor pont 44 éves volt, én pedig éppen megszülettem. Most 44 évesen adatott meg a lehetőség, hogy a decentrum vándorgyűlését Kiskunhalason megszervezzük....

Hol tart jelenleg az ÉRV Program?

Az ÉRV Program keretében történt alap szűrővizsgálat eredményei korábbról már jól ismertek, sőt 2012-ben angol nyelvű közlemény jelent meg a European Journal of Hypertension hasábjain ezzel kapcsolatban. Az ÉRV-vizsgálat 5 éves záró­vi­zitjei most zajlanak, és mindenki nagy várakozással tekint az elé, hogy milyen eredmények fognak születni a vizsgálati adatokból. Az 5 ...

Napjaink kardiovaszkuláris prevenciós gyakorlatának meghatározó eleme a lipidcsökkentő kezelés, a célértékek elérése. Az elsőnek választandó gyógyszerek a statinok. Nem a kis statindózissal való kezdés és a titrálás ajánlott, hanem a beteg veszélyeztetettségi szintjének megfelelő célérték eléréséhez szükséges %-os LDL-koleszterinszint-csökkenés meghatározása és az annak megfelelő statin és statin adag ...

A glomerulusok mintegy 180 g glükózt választanak ki naponta, de ez a mennyiség teljes egészében visszaszívódik a proximális tubulusokban. A visszaszívás 90%-át a nátrium-glükóz co-transzporter 2 (SGLT2) végzi. A co-transzporter genetikai hibái, vagy aktivitásának gyógyszeres gátlása a glükóz-visszaszívás csökkenéséhez, s így a napi glükózkiválasztás növekedéséhez vezet. A közelmúltban számos szelektív ...

A hipertónia az egyik leggyakoribb kardiovaszkuláris kockázati tényező. Metabolikus szindrómában a hipertónia mellett gyakoriak a lipid- és a szénhidrátanyagcsere különböző zavarai. Az V. Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlásai szerint a metabolikus szindróma tünetmentes nagy kockázatú állapot. Metabolikus szindrómában a hipertónia kezelése már az emelkedett-normális vérnyomás kategóriában (130-139/85-...

Szerző a tiazidszerű speciális hatású indapamid diuretikumot mutatja be, amely dominánsan vaszkuloprotektív hatású, és csak 2,5 mg felett érvényesül a diuretikus hatás. Az indapamid hipertónia betegségben monote­rápiá­ban és kombinált kezelés formájában (RAAS-gátlókkal) is sikeresen adható 0,625-2,5 mg napi dózisban anélkül, hogy a tiazidokra jellemző kedvezőtlen mellékhatások fellépnének. A két 3. ...

Az elmúlt pár hónapban számos olyan cikk és elemzés látott napvilágot, amelyeknek egy része tényszerű megállapításokat tartalmazott, másik része pedig szubjektív véleményeket fogalmazott meg az ACE-gátlók és ARB-k közötti farmakológiai és klinikai különbségekről, pro és kontra egyaránt. Jelen rövid összefoglalómmal szeretnék minden kollégát tények mezejére kalauzolni, amelyhez a legfrissebb európai és ...

Az elhízás olyan anyagcserezavar következménye, amely befolyásolja az energia-egyensúlyt, és a pluszkalóriák endokrin és idegrendszeri hatásokra a zsírszövetben raktározódnak, elsősorban trigliceridek formájában. Jól ismert, hogy a zsírszövet aktív endokrin szerv, amely bizonyos peptideket termel, amelyek jellemzők a gyulladásos folyamatokra, ezek az adipocitokinek. Ezek a peptidek befolyásolják a zsír- és szénhidrát...

A Magyar Kardiológusok Társasága 2013. évi kongresszusán megtartott EGIS Nyrt. által támogatott szimpóziumon magával ragadó előadók tolmácsolásában zenei élményhez hasonlatosan élvezetes előadások hangzottak el. Az egyes felvonások főszereplői a kardiovaszkuláris prevenció farmakoterápiás jeles képviselői voltak....

Melyek az időskori hipertónia kezelésének legfontosabb szempontjai?
Az idős emberek magas vérnyomásának legjellemzőbb patofizio­ló­giai tényezője a megnövekedett perifériás érellenállás, a csökkent RAAS aktivitás és sympathicus túlsúlyra való változatlan hajlam, valamint a volumen status iránti fokozott érzékenység. Következés­kép­pen a terápia egyik fő célkitűzése a perifériás rezisztencia ...

A ß-blokkolók a legtöbbet használt gyógyszerek közé tartoznak a kardiovaszkuláris farmakoterápiában. A 90-es évek közepén a ß-blokkolók elsőként választandó vérnyomáscsökkentők voltak az esszenciális hipertónia kezelésében. Később – az újabb szerek megjelenésével – bővült az első vonalbeli kezelésként alkalmazható gyógyszerek sora. Az elmúlt évek nagy hipertóniavizsgálatai, amelyek a konvencionális ...

Hol látja a béta-blokkolók helyét?

A béta-blokkolók alkalmazási területe rendkívül széles, a szívelégtelenségtől kezdve bizonyos ritmuszavarokon, hypertireózison át egészen a sinus tachycardiáig terjed. A béta-blokkolók helye a terápiában nem változott, azonban hangsúlyeltolódás következett be, elsősorban a hipertónia kezelésére vonatkozóan. Erre azért került sor, mert részben a többi antihipertenzív ...

A dolgozat a hypoglykaemia fogalmi meghatározása után áttekinti a 2-es típusú cukorbetegségben előforduló vércukoresések lehetséges okát, az alkalmazott kezeléssel való összefüggését. Kiemeli azon szempontokat, amelyekre a hypoglykaemiával kapcsolatos betegoktatás során érdemes nagyobb figyelmet fordítani. Összegzi az evidenciákat, amelyek ismerete segíthet a nem kívánt vércukoresések megelőzé­sében....

A diuretikumokra hosszú éveken keresztül, mint egységes gyógyszercsoportra tekintettünk, és csak néhány éve a bővülő klinikai adatok fényében vált egyre világosabbá, hogy célszerű különválasztani a thiazid és a thiazid-szerű vegyületeket oly annyira, hogy ezt ma már számos szakmai ajánlás is határozottan megteszi. Dr. Nádházi Zoltán előadásában áttekinti a diuretikumokra vonatkozó klinikai vizsgálatokat, ...

A renin-angiotenzin-aldoszteron-rendszer (RAAS) farmakológiai gátlására ma már több támadásponton van lehetőség. 30 éve ismert szerek az ACE-gátlók, 20 éve az ARB-k, léteznek direkt reningátlók, illetve aldoszteron antagonisták, amik mellett meg kell említeni a béta-blokkolókat is, amelyek a reninszint csökkentésével szintén hatással vannak erre a nagyon összetett rendszerre. Tóth Kálmán professzor ...

Elsőként a Brit Hipertónia Társaság (NICE) ajánlásában fogalmazták meg az evidenciák alapján az ACE-gátlót és kalciumcsatorna-blokkolót tartalmazó antihipertenzív gyógyszerkombináció elsődlegességét. Nagy Viktor főorvos valószínűsíti, hogy ez más szakmai irányelvben is hangsúlyozottá válik, hiszen számos tény szól mellette. Az e téren meghatározó ASCOT és ACCOMPLISH vizsgálatok mellett a hazai PEARL-...