Keresés eredménye
A cilostazol szerepe az érelmeszesedés progressziójának gátlásában
A cilostazol egy, a claudicatio intermittens kezelésére alkalmazott vérlemezkeaggregáció-gátló és vazodilatátor szer, amely az intracelluláris ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP) szintjének emelésén keresztül gátolja a 3-as típusú foszfodiészteráz enzim aktivitását. Emellett a cilostazol pleiotróp hatások sorát fejti ki, többek között antiapoptotikus, antiinflammatorikus, antioxidáns és kardioprotektív hatással ...
Újdonságok a hyperurikaemia és a köszvény ellátásában: fókuszban az új hazai konszenzusajánlás
A vizsgálatok szerint szoros összefüggés van a szérum húgysavszintje és a szív-ér rendszeri, valamint metabolikus betegségek, azaz a hipertónia, az elhízás, a 2-es típusú diabétesz, a szívinfarktus, a szívelégtelenség, a stroke és a krónikus vesebetegség között nemcsak hyperurikaemia esetén, hanem már a magas normális húgysavszint (310–360 mmol/l) esetében is. Az új hazai konszenzusajánlás szerint a szérum ...
Anyagcsere-betegségek korszerű kezelése a klinikai evidenciák tükrében
Az ateroszklerotikus érbetegségek súlyosabb formában jelentkeznek polimorbid betegeken, a halmozott kardiovaszkuláris kockázati tényezők együttes csökkentése nehéz feladat. A beteg terápiahűségét a terápiás rezsimek egyszerűsítése, gyógyszerkombinációk alkalmazása nagymértékben javíthatja. Diabetes mellitusban akcelerált ateroszklerózis kíséri a diabétesz okozta szövődményeket, ami a mortalitást rontja....
Carvedilol, a többféle hatással rendelkező β-blokkoló
A β-blokkolók több évtizede a kardiológia egyik alapgyógyszerének számítanak. Míg az első generációs β-blokkoló szerek a β1 és a β2 receptorokat is blokkolják, addig a második generációs szerek elsősorban a szívben és a szervezet egyéb helyein megtalálható β1 receptorokra hatnak. A harmadik generációs β-blokkolók, mint a carvedilol, komplex adrenergblokáddal és Ca-csatorna-blokkoló hatáshoz hasonlító ...
A krónikus koronária-szindróma kezelése a klinikai gyakorlatban
Az Európai Kardiológus Társaság (ESC) 2021. évi kongresszusán, a Giuseppe Rosano professzor által elnökölt szimpózium témája a tünetek optimális kezelésének stratégiája volt krónikus koronáriaszindrómában (CCS), a perkután koronáriaintervención (PCI) túl. Az előadók kitértek az antianginás és preventív kezelések hatékonyságának és a terápiás adherencia javításának lehetőségeire, valamint a fix ...
A vérnyomáscsökkentés aktuális kérdései
A magasvérnyomás-betegség (hipertónia) az esetek nagy részében sem panaszt, sem tünetet nem okoz, alattomos, néma betegség, amely szinte észrevétlenül okoz súlyos szövődményeket. A hipertónia kezelésére, ma, hazánkban közel nyolcszáz gyógyszerkészítmény/gyógyszer-kombináció áll rendelkezésre. Főként azok a szerek élveznek előnyt, amelyek bizonyítottan csökkentik a szív- és érrendszeri betegségek ...
Aktualitások a statin + HT kombinációk területén
Még a COVID-pandémia idején is a szív- és érrendszeri betegségek okozzák a legtöbb halált, így a rizikófaktorok korai felismerése, valamint a megfelelő kezelésük alapvető jelentőségű a kockázat csökkentésében. A legtöbb, nagy kardiovaszkuláris kockázatú betegeknek egyidejű, hosszú távú koleszterin- és vérnyomáscsökkentésre van szüksége, amely nagyon szoros adherenciát igényel a betegektől. Ehhez ...
Riport a trimetazidin- (TMZ-) kezelésről
A 2019-es Európai Kardiológiai Kongresszuson ismertették az ESC (European Society of Cardiology) krónikus koszorúér-szindrómákra (Chronic Coronary Syndrome, CCS) vonatkozó új iránymutatását, amelynek már a címe is mutatja, hogy nem statikus, hanem dinamikájában is változó, krónikus betegségről van szó, amelyet számos tényező, így az életmód megváltoztatása, a farmakológiai terápiák és a ...
A hipertónia kezelésének a javítása: beavatkozás a kulcsfontosságú tényezők szintjén
Michel Burnier professzor (University Hospital Centre Vaudois, Lausanne, Svájc) néhány nappal az ISH-ESH 2021-es, virtuális kongresszusa után adott interjút a Congress Report stábjának. Kérdésekre válaszolva Burnier professzor részletesen kifejtette, miért fontos az adherencia javítása a hipertónia kezelésében, milyen lehetőségeink vannak ennek a megvalósítására, valamint a kezelés intenzifikálására ...
A vérnyomásváltozás és az évszakok
Az ESH-ISH közös 2021-es online kongresszusán hazánkat többek között dr. Páll Dénes, a Debreceni Egyetem professzora képviselte, aki előadásában a vérnyomásértékek szezonális változásait elemezte. ...
A hypercholesterinaemia mint a hipertónia kialakulásának kockázati tényezője
A kardiovaszkuláris betegségek két legfontosabb és legtöbb beteget érintő rizikófaktora a hipertónia és a hypercholesterinaemia. A WHO 2015 évi statisztikai adatai szerint minden második hipertóniás beteg egyidejűleg hypercholesterinaemiás is, illetve a hypercholesterinaemiások között a hipertóniások aránya több mint 60%. Ezen túlmenően hasonló metabolikus folyamatok és patogenetikai mechanizmusok is összekötik őket....
A bisoprolol-perindopril fix kombináció hatékonysága és tolerabilitása hipertóniás, krónikus koronáriaszindrómás betegek kezelésekor: a STYLE-vizsgálat
A legtöbb beteg esetében kombinációs antihipertenzív kezelés szükséges az ajánlások által meghatározott célvérnyomás eléréséhez. Jelen vizsgálat a bisoprolol/perindopril fix kombináció hatékonyságát és tolerabilitását vizsgálta oroszországi hipertóniás, stabil koronáriabetegek napi klinikai ellátása során.
A STYLE egy több centrumban zajló, nem vak, prospektív, megfigyeléses, nem kontrollált vizsgálat ...
Van-e összefüggés a PPI-kezelés és a COVID-19-fertőzés súlyossága között: valóság vagy fikció?
Előzetes vizsgálatok felvetették, hogy a protonpumpagátló (PPI) rendszeres szedése növelheti a SARS-COVID-19-fertőzés kockázatát és a betegség lefolyásának súlyosságát. A rendelkezésre álló adatok kritikai értékelése mellett az összefoglaló rávilágít az ok-okozati bizonytalanságokra. Ebben a vonatkozásban a PPI szerek szerepének tisztázására megfelelően megtervezett és dokumentált prospektív ...
Hatékony válasz a mindennapok kardiometabolikus kihívásaira
A szív- és érrendszeri, valamint a kardiometabolikus betegségek vonatkozásában is meghatározó fontosságú a megelőzés, a befolyásolható kockázati tényezők lehetőség szerinti optimalizálása. A klinikai gyakorlat azonban azt mutatja, hogy e téren komoly hiányosságok tapasztalhatók, így a kardiovaszkuláris betegségek jelenleg is vezetik a morbiditási és a mortalitási statisztikákat: Európában évente 11 millió új ...
A SAMSON nyomán: statinintolerancia, nocebohatás, adherencia
Klinikai vizsgálatok sora igazolja a lipidcsökkentő kezelés kedvező hatását az ateroszklerózis folyamatára és a kardiovaszkuláris események gyakoriságára, ennek megfelelően a preventív kezelési irányelvekben kitüntetett szerepet kap az antilipémiás terápia. A legújabb európai dyslipidaemiaajánlásban a korábbinál alacsonyabb LDL-koleszterin-célértéket tűztek ki. A számos bizonyíték és a guideline-ok előírásai...
Mit tegyünk, ha a vérnyomásmérés során mindhárom érték magas?
Április 11. és 14. között tartották meg az Európai Hypertonia Társaság (ESH) és a Nemzetközi Hypertonia Társaság (ISH) közös 2021. évi online kongresszusát, ami az év legnagyobb hipertóniára fókuszáló tudományos eseménye több mint 5300 regisztrált résztvevővel. A több száz előadás a hipertónia teljes spektrumát lefedte és minden aktuális kérdéssel foglalkoztak, köztük azzal is, hogy a rutinszerűen, otthon ...
Hogyan kezeljük a hipertóniás betegeinket 2021-ben?
Az elmúlt években publikált, a magasvérnyomás-betegség diagnosztikáját és terápiáját meghatározó irányelveket a gyakorló orvos szemével tekintem át. Minden kulcskérdésben (vérnyomás-kategóriák, célértékek, terápiás algoritmusok) azt az irányelvet emelem ki, amelynek szakmai útmutatásait a véleményem szerint a leghatékonyabban lehet követni. Összefoglalva elmondható, hogy rendelkezésre álló irányelvek ...
Gondolatok a carvedilolról
A magas vérnyomás, a hipertónia az egyik leggyakoribb megbetegedés. Ha nem kezeljük megfelelően és időben, korán myocardialis infarctushoz, stroke-hoz, veseelégtelenséghez, szívelégtelenséghez, halálhoz vezethet. A legújabb ajánlásban egyszerű kezelési útmutatást fogalmaztak meg, ahol helye van a béta-blokkoló gyógyszercsaládnak is, amelyek közül kiemelendő a harmadik generációs, alfa- és béta-blokkoló, ...
Az alsó végtagi perifériás verőérbetegség jelentősége, konzervatív bázisterápiája és a plakkstabilizáció jelentősége
Az alsó végtagi perifériás verőérbetegség (LEAD) egy krónikus és progresszív betegséget jelölő fogalom az alsó végtagi artériák obliteratív megbetegedéseire. A LEAD prevalenciája a teljes népességben 3-10%. A LEAD a kardiovaszkuláris halálozás független rizikófaktora.
A LEAD mögött meghúzódó patofiziológiai folyamat az ateroszklerózis. A véráramban jelen levő LDL-koleszterin-túlkínálat, a kóros irányba ...