Az Európai Hypertonia Társaság (ESH) éves kongresszusa, amely 2023. június 23. és 26. között került megrendezésre Milánóban, kiemelt jelentőségű volt, hiszen sor került az Európai Hypertonia Társaság új irányelveinek bemutatására. Ennek általános vonatkozásait Michel Burnier, a Lausanne-i Egyetem (Svájc) professzora ismertette. A vele készített interjúból megtudhattuk, hogy újradefiniálásra kerültek a ...

Dr. Martin Strauss, a Torontói Egyetem professzora az Európai Hypertonia Társaság 2023 júniusában, Milánóban megrendezett kongresszusának egyik nagyon izgalmas ülésén tartott előadást, amelynek fókuszában az antihipertenzív kezelés egy fontos kérdése állt: vajon milyen kezelést válasszunk, és melyik legyen a preferált RAAS-blokkoló? A kezelés alapját a RAAS- (renin-angiotensin system) gátlók, a kalciumcsatorna-...

Kombinációs vérnyomáscsökkentő kezeléssel – igaz ez az egytablettás fix és a szabad kombinációkra is – gyorsabb terápiás válasz érhető el, mint a monoterápiára épített, ún. „add-on” terápiával. Az azonnali kombinációs kezelésnek ezen túlmenően számos további előnye van. Egyrészt a szabad kombinációkhoz képest hatékonyabban csökkenti a vérnyomást, másrészt növeli a betegek együttműködését, a ...

A gyermekágyas időszak a vérnyomás szempontjából változékony időszak: a gesztációs hipertónia fokozatosan megszűnik, de megjelenhet átmeneti magas vérnyomás is, amely később normalizálódik vagy ritka esetben preeclampsia is felléphet. A posztpartum időszak alatt – különösen császármetszést követően – lehetnek fájdalmai a kismamáknak, amely maga is vérnyomásemelő hatású, de a nem megfelelő ...

A magasvérnyomás-betegség tünetszegényen kezdődik, ezért sok beteg már olyan állapotban kerül orvoshoz, amely célszervkárosodásokkal, szövődményekkel terhelt. Ezekben a helyzetekben egyértelmű a gyógyszer-kombinációk alkalmazása. Az új, nemzetközi és hazai ajánlások azonban már korai állapotokban is egytablettás kombinációkat javasolnak a hatóanyagok additív, kedvező kölcsönhatásai, az adagok csökkentése ...

A kardiovaszkuláris betegségek továbbra is a vezető halálokok közé tartoznak, annak ellenére, hogy a fő kockázati tényezők már jól ismertek és egyre hatékonyabb gyógyszerek állnak rendelkezésre befolyásolásukra. Ezek közül az egyik meghatározó tényező a magasvérnyomás-betegség. A hipertenziós betegek csak mintegy 42%-a diagnosztizált, de sajnos a célvérnyomás elérése még ennél is sokkal gyengébb. A ...

A stabil koszorúér-betegség vagy krónikus koronáriaszindróma Magyarországon, de a világon máshol is a morbiditás és mortalitás vezető oka. Bizonyos kórképek, mint a hipertónia és a hyperlipidaemia, a diabetes mellitus mellett ismert és fontos kardiovaszkuláris rizikófaktorok, amelyek optimális kezelése szintén kiemelt jelentőségű. Sajnos fontos klinikai probléma, hogy betegeink nem szedik regulárisan gyógyszereiket, ...

Az antitrombotikus (thrombocytaaggregáció-gátló – TAG és antikoaguláns) szerek alkalmazása nélkülözhetetlen a szív- és érrendszeri (kardiovaszkuláris – CV) betegségek kezelésében. Az antitrombotikus szerek alkalmazása azonban növeli a tápcsatornai vérzések kockázatát. A megelőzés során a CV és a gasztrointesztinális (GI) kockázati tényezőket egyaránt figyelembe kell venni és hatékony gyomornyálkahártya-...

A krónikus vesebetegség, a még nyitott glomerulusok hiperfiltrációs károsodása miatt, progresszív jellegű és nagy kardiovaszkuláris kockázatot jelent. Szűrése a becsült glomerulus filtrációs ráta és a vizelet albumin/kreatinin arányának meghatározásával történik. A betegek hipertóniájának kezelése során első választandó a renin-angiotenzin blokkolók csoportja, amelyek csökkentik a hiperfiltrációs ...

Az elmúlt 20 évben gyökeresen megváltozott a 2-es típusú diabétesz orális antidiabetikus kezelése. Új innovatív készítmények kerültek be a mindennapi gyakorlatba. Ezek közül kiemelkednek az SGLT-2-gátlók és a GLP-1-receptor-agonisták, ez utóbbiak ma már nemcsak injektábilis készítmények formájában hozzáférhetők. Fennálló kardiovaszkuláris betegség, illetve ennek nagy vagy igen nagy rizikója estén az ...

A túlsúly és az emelkedett vérnyomás külön-külön is jelentősen növelik a keringési problémákból eredő beteg­ségek kialakulásának kockázatát, együttes előfordulásuk esetén azonban sokkal nagyobb ennek valószínűsége. Az elhízás krónikus és recidiváló betegség (WHO), amely tartós kezelést igényel. Elhízott férfiakban 69%-ban található hipertónia, míg nőkben már 78% a gyakorisága. A nem gyógyszeres ...

A T2DM-ben követendő antihyperglykaemiás kezelés megválasztása a klinikai diabetológia egyik alapvető kérdése. A nemzetközi és hazai útmutatások, szakmai irányelvek általában 2-3 évente újítják meg az ajánlásokat, de az ADA Standards of medical care in diabetes című útmutatását évente publikálják.
Hosszú éveken keresztül T2DM-ben, antihyperglykaemiás farmakoterápia szükségessége esetén a metformin ...

Dr. Athanasios John Manolis professzor (Metropolitan Kórház, Athén, Görögország) az Európai Kardiológiai Társaság legutóbbi barcelonai ülésén a krónikus koszorúér-szindrómákkal foglalkozó szekció elnöke volt, és a krónikus koszorúér-szindrómában szenvedő betegek optimális terápiájának jelentőségéről tartott előadást. A legfontosabb információkat egy video-előadásban foglalta össze számunkra.
 ...

Magyarországon, hasonlóan a világ más fejlett országaihoz, a szív- és érrendszeri betegségek képezik a vezető halálokot. Az alsó végtagi verőérbetegség (LEAD) az egész szervezetet érintő, generalizált atero­szklerózis egyik megjelenési formája, amelynek prevalenciája világszerte nő, és amely az ateroszklerózis harmadik leggyakoribb megnyilvánulása a koszorúér-betegség és a stroke után. A LEAD nemcsak ...

Az antitrombotikus kezelés létjogosultsága kardiovaszkuláris szempontból megkérdőjelezhetetlen, ugyanakkor ezek a kezelések – legyen szó thrombocytaaggregáció-gátlásról vagy antikoaguláns kezelésről – mindig magukban hordozzák a vérzésveszélyt, amely elsősorban a gasztrointesztinális traktusban jelentkezik. Dr. Herszényi László professzor, a Honvéd Kórház gasztroenterológus főorvosa, címzetes ...

A gyomornyálkahártya-védelem (gastroprotectio) alapja a hatékony savszekréció-gátlás. A protonpumpagátló (PPI)-szerek bevezetése forradalmasította a felső tápcsatornai betegségek, különösen a savfüggő kórképek kezelését és kimenetelét. A PPI-szerek biztosítják a leghatékonyabb gastroprotectiót. A nem szteroid gyulladásgátló (NSAID) szerek használata vagy az antikoaguláns, antithromboticus kezelés során gyakran...

Az ambuláns vérnyomás-monitorozás olyan dinamikus vérnyomásmérési módszer, amelynek során mindennapi életkörülmények között, általában 24 órán keresztül, előre programozott időpontokban történnek a mérések. A klinikai gyakorlatban a módszert eleinte a fehérköpeny-hipertónia és a rejtett hipertónia felismerésére használták. A vérnyomás-monitorozás további információt nyújthat a gyógyszeres kezelés ...

A cukorbetegség és az alsóvégtagi verőérbetegség együttese igen nagy kockázatot hordoz, mind a kardiovaszkuláris, mind az alsóvégtagi események, a halálozás vonatkozásában. A claudicatio intermittens speciális alcsoportját képezi az említett betegcsoportnak. Ebben az esetben a komplex preventív gyógyszeres terápia mellett a kezelés további célkitűzése a tünetek és az ezzel kapcsolatos életminőség javítása. ...

A legfrissebb európai és hazai lipidirányelvekben jelentősen csökkentek az alacsony sűrűségű lipoprotein (low-density lipoprotein, LDL) célértékei. Ez ezt jelenti, hogy a különböző kardiovaszkuláris (KV-) kockázati törzsfogalmakban alacsonyabbak a határértékek, de ezzel egyidejűleg az LDL-koleszterin-szint legalább 50%-os csökkentése is szükséges. A szigorodó LDL-célértékeket számos randomizált-kontrollált ...