Az új súlyos akut légzőszervi tünetegyüttest okozó koronavírus 2 (SARS-CoV-2) receptora az angiotenzin-konvertáló enzim 2. Más nézőpont alapján, ha a fertőzés során az angiotenzin-konvertáló enzim 2 expressziója túlzottan csökken, akkor a koronavírus-betegség 2019 súlyosabbá válik, reexpresszió esetén pedig sokkal enyhébbé. A koronavírus-betegség 2019 (COVID-19) betegei között sokan szenvednek szív- és ...

A nappal átélt stresszhelyzetek következtében kialakuló, a szimpatikus idegrendszeri túlsúly által provokált hipertónia és metabolikus szindróma eredete ismert. Kevesebben gondolnak kialakulásuk okaként az alvás alatt végbemenő változásokra. Pedig a rossz minőségű alvás is oka lehet komoly betegségeknek. Az alvásiapnoe-szindróma (OSAS), a legsúlyosabb alvászavar, önmagában is kardiovaszkuláris rizikó. Az éjjelente...

A cukorbetegség a világon a leggyakoribb endokrin és anyagcsere-betegség. A megfelelő diagnózis felállításán túl a kezelés hatékonysága, az orvosszakmai team munkáján kívül, jelentősen függ a beteg együttműködésétől, amelyet objektív és szubjektív tényezők egyaránt befolyásolnak. A következő eset ismertetésének kapcsán ezt szeretném bemutatni....

A DPP-4-gátlók egyik legsikeresebb képviselőjeként a sitagliptin a TECOS-vizsgálatban is minden kétséget kizáróan igazolta, hogy kardiovaszkuláris szempontból teljesen biztonságos. Az antidiabetikus terápia személyre szabására – az ajánlások szerint is – nyilvánvaló az igény. A jelenlegi ajánlások tükrében is bátran alkalmazható a sitagliptin, mivel a hypoglycaemia veszélye nélkül, testsúlysemlegesen ...

A carvedilol javítja a morbiditás és mortalitási mutatókat bal kamrai szisztolés diszfunkciójú krónikus szívelégtelen betegekben. Szimptomatikus NYHA II–IV. szívelégtelen betegekben a carvedilol jótékony hatása a hemodinamikai és a klinikai tünetek javulásában egyaránt megnyilvánul. Csökkenti a betegség progresszióját, valamint a mortalitásból és a hospitalizációból álló összetett végpontot. A carvedilol nem ...

Prof. Paul K. Whelton az AHA (Amerikai Szívgyógyász Társaság) 2019-es kongresszusán megkapta a Kiemelkedő Tudósok Díját, ami nagy elismerésnek számít. A professzor egy vele készített interjúban a magas vérnyomás kezelésének általános elveiről beszélt, és arról, miért is fontos a helyes vérnyomásmérés, és hogyan valósítható meg....

A 2-es típusú cukorbetegség fokozott kardiovaszkuláris rizikóval társul, a magas vércukorszint fontos szerepet játszik a kardiovaszkuláris és a mikrovaszkuláris szövődmények kialakításában. Korábban a UKPDS- és a DCCT-vizsgálatok igazoltak kedvező kardiovaszkuláris kimenetelt 2-es és 1-es típusú cukorbetegeknél a szoros vércukorkontroll hatására, amely az összhalálozás jelentős csökkenésével is társult. ...

A 2019-ben megjelent krónikus koronáriaszindróma (CCS – Chronic Coronary Syndrome) guideline (1) számos helyen különbözik 2013-as (2) elődjétől és szemléletében is több jelentős változás történt.

A következőkben a teljesség igénye nélkül, néhány – véleményünk szerint – súlyponti üzenetet szeretnénk kiemelni. Írásunk során nem térünk ki a kezeléssel kapcsolatos változásokra. Szerzői véleményünk ...

Az OSAS a leggyakoribb, szekunder hipertóniát okozó kórképnek tekinthető. Az OSAS-hoz társuló hipertónia jellegzetesen izolált, diasztolés formában kezdődik, valamint gyakori a non dipper kórforma, amelyben a 24 órás ABPM-(ambuláns vérnyomás-monitorozás) vizsgálat során elmarad az éjszakai vérnyomássüllyedés. Az OSAS-hoz társuló hipertónia esetén a rendelői vérnyomásmérés alábecsülheti a vérnyomást, a ...

A 2018-ban megjelent európai és magyar hipertóniaajánlás az elmúlt évek legújabb kutatási eredményein alapul. Az eltelt idő lehetőséget ad az ajánlásokban hangoztatott elvek és azok megvalósulásának feldolgozására. A vérnyomásmérés technikájának alkalmazása a rendelőben nemigen változott, de a betegek önmérései az oktatási anyagok közzétételével javultak. Nem gyógyszeres kezelés idő hiányában ...

A különböző guideline-ok és ajánlások az újabb és újabb tudományos eredmények alapján időről időre megújulnak. A lipidajánlás most érkezett el erre az állomásra, amelyben számos változás olvasható. Ennek egyik legfontosabb eleme, hogy az  ESC/EAS 2019-es lipid­irány­elveiben a korábbi európai guideline-hoz képest tovább szigorodtak az LDL-koleszterin célértékei. Az igen nagy kardiovaszkuláris ...

A hipertónia világszerte súlyos problémát jelent, és egyre többször hívják fel a figyelmet a vérnyomásértékek rendszeres monitorozásának fontosságára. Sokan nincsenek tudatában annak, hogy magasvérnyomás-betegségben szenvednek. Amennyiben valakinél hipertóniát diagnosztizálnak, ajánlott már a kezelés kezdetétől kombinációs készítményeket alkalmazni a célértékek elérése érdekében. Többek között ...

A perifériás verőérbetegség (PAD) előfordulási aránya az epidemiológiai vizsgálatok alapján 2000–2010 között világszerte nőtt. A növekedés hátterében két tényező emelhető ki, ezek a populáció öregedése és a diabétesz előfordulásának növekedése. Nagyon szoros a kapcsolat az életkor és az obliteratív érbetegség prevalenciája között. Míg 50 éves kor alatt az előfordulás elenyésző, 60 éves kortól ...

A kardiovaszkuláris megbetegedések a halálozás leggyakoribb okai a fejlett nyugati országokban. Korábbi nagy, prospektív, multicentrikus, randomizált, kettős vak kontrollált tanulmányok bizonyították azt, hogy az összkoleszterin és az LDL-C csökkentése jelentős mértékben csökkenti az összhalálozást és a kardiovaszkuláris halálozást. Bár a kor előrehaladtával nő a kardiovaszkuláris betegségek prevalenciája, ezen ...

Az iszkémiás szívbetegség a stabil koronáriabetegség egyik leggyakoribb megjelenési formája. A klasszikus koncepció szerint a miokardiális iszkémia a szívizomsejtek nem megfelelő vérellátása miatt alakul ki, amelynek a patofiziológiai háttere az epikardiális nagy artériákban kialakult ateromatózus plakk, amely excentrikus vagy koncentrikus megjelenésű. ...

Valamely gyógyszeres terápia eredményességét számos tényező befolyásolja. Kezdődik a helyes diagnózis megállapításánál, és folytatódik a beteg számára a legmegfelelőbb terápia megválasztásán keresztül egészen a terápia pontos betartásáig. A hipertónia és a hyperkoleszterinaemia a háziorvosi praxisokban nagy számú betegnél előforduló kórképek, amelyeknek kezelése a mindennapok része a családorvosoknál. ...

A statin adása akut koronáriaszindróma kezelése során – a kezelés kezdetén függetlenül a szérum lipidértékektől és azt követően a célértékek elérésére törekedve – elsődleges fontosságú mind a hazai, mind a nemzetközi irányelvek szerint. A Nemzeti Szívinfarktus Regiszter adatait elemezve évek óta azt tapasztaljuk, hogy a betegek egy része nem kap statin kezelésre vonatkozó javaslatot a kórházi elbocsátás ...

A stabil angina pectoris az iszkémiás szívbetegségek gyakran előforduló megjelenési formája, ami a beteg számára jelentős életminőség-romlással jár. A multikauzális betegség kezelése terén szemléletváltozás tapasztalható, aminek értelmében a rendelkezésre álló gyógyszerkincs optimális, személyre szabott megválasztása került előtérbe. Az Európai Kardiológiai Társaság éves kongresszusán sokakat érdeklő ...

A Magyar Hypertonia Társaság 2018-ban egy olyan több éves adatgyűjtést indított el, amely a rendelői vérnyomásmérésre vonatkozó hazai viszonyokat hivatott felmérni, illetve annak ösztönzésével javítani a vérnyomáscélértéket elérők arányát. A társaság éves kongresszusán több szempont szerint áttekintették a Magyar Hipertónia Regiszter 2018–2023 nevű vizsgálat eddig összegyűlt adatait....