Ahogy a sebésznek a legélesebb szikét kell használni a műtét sikere érdekében, úgy a kardiovaszkuláris prevencióban is a leghatékonyabb gyógyszert kell alkalmazni a belgyógyásznak, hogy eredményes legyen a terápia. Ezt a hasonlatot használta Alistair Scott Hall professzor a ESC 2012. évi kongresszusán, amikor az ACE-gátlók és ARB szerek közötti különbségekről, illetve a perindopril ACE-gátlók közötti ...

Ugyanaz és mégis más – bizonyos szempontból ez mondható el az ACE-gátlók és ARB-k vonatkozásában, de igaz ez az egyes ACE-gátlókat illetően is. A meglévő különbségeket a hatékony kezelés érdekében a terápiás döntéseknél figyelembe kell venni. Többek között erről beszélt Frank Ruschitzka professzor az ESC 2012. évi müncheni kongresszusán a vele készült interjúban. Saját betegei kezelése során az olyan ...

A renin–angiotenzin–aldoszteron rendszer (RAAS) gátlói igazoltan csökkentik a kardiovaszkuláris morbiditást, de miokardiális infarktus, illetve az összmortalitás csökkentésének tekintetében az eddigi adatok szerint heterogén csoportot képeznek, amelynek hátterében a számos ponton eltérő hatásmechanizmusuk feltételezhető. Jelen összefoglaló célja az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlóknak és az AT₁-receptor ...

Háttér: A hipertenzió a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás egyik legfontosabb befolyásolható kockázati tényezője. A kezelés hatékonysága jelentősen függ a kezelési ajánlásokban foglaltak (ESC/ESH 2009, MHT 2009) megvalósulásától.
Célkitűzés: Beavatkozással nem járó keresztmetszeti adatgyűjtéses vizsgálatot szerveztünk HERCULES néven annak megítélésére, hogy a hazai hipertóniás betegpopuláció ...

A hipertónia és az obesitas egyaránt napjaink „világjárványai” közé tartozik. A hasi típusú elhízás a hipertónia rizikófaktora, és a kapcsolatot a szimpatikus idegrendszeri aktivitás fokozódása jelenti. A zsírsejtekről ma már tudjuk, hogy nem csupán passzív energiaraktárként funkcionálnak, hanem az általuk termelt adipokinek révén hozzájárulnak a hipertónia, a 2-es típusú diabétesz és az ateroszklerózis ...

A Magyar Kardiológus Társaság 2012-es balatonfüredi kongresszusának keretein belül megtartott szakmai előadásban Dr. Nádházi Zoltán a diuretikumok csoportján belüli heterogenitásról, illetve antihipertenzívumként a két leggyakrabban alkalmazott diureikumnak, az indapamidnak és hidroklorothiazidnak az evidenicáiról ad átfogó képet....

A szívelégtelenségben szenvedő, angiotenzin konvertáló enzim (ACE)-inhibitorokkal kezelt betegekben régóta igazolt mortalitáscsökkenés hátterében összetett farmakológiai mechanizmusok igazolódtak. Az ACE-inhibitoroknak az angiotenzin-receptor-blokkoló (ARB)-kezeléshez viszonyítottan erősebb szívizomvédő hatása jelentős részben a bradikinin metabolizmusának gátlásával, és következményesen magasabb vérszintjével ...

A kardiológiai szakrendelésen megjelenő betegek nagy százaléka szenved ma­gasvérnyomás-betegségben, akiknek túlnyomó többsége a magas kardiovaszkuláris rizikócsoportba tartozik. Számukra kiemelten fontos, hogy az anti­hi­per­tenzív terápia megválasztásánál megkülönböztetett figyelmet kapjanak az egyes rizikófaktorok és társbetegségek. Ugyan a hazai és nemzetközi ajánlások világos útmutatást adnak a kezelés ...

A diabetes mellitus és a hipertónia prevalenciája az elmúlt évtizedekben járványszerűen emelkedik, meghaladva a korábbi mértéktartó becsléseket. Napjaink egyre nagyobb létszámú és arányú időskorú népességének körében is jellemző e betegségek gyakori, együttes előfordulása. A két betegség makrovaszkuláris (kardiális, cerebrális és alsó végtagi érrendszeri), mikrovaszkuláris, idegrendszeri és egyéb ...

A syncope igen gyakran előforduló klinikai tünet, ami rendszerint orvosi beavatkozás nélkül megszűnik. A „banális rosszullét” hátterében könnyen befolyásolható kórkép mellett életveszélyes örökölt vagy szerzett betegség is meghúzódhat. A syncope oka, a pontos diagnózisa gyakran már az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a 12 elvezetéses nyugalmi EKG-vizsgálat során kiderül. A további vizsgálatokat a syncope...

Az elmúlt években hazánkban folyamatos és következetes munka eredményeként közel 100.000 lakos esetében történt boka/kar index meghatározása az ÉRV Program és a kiterjesztett ÉRV Regiszter Program keretében. Országszerte nagyon sokan megismerték a perifériás érbetegség jelentőségét és azt, hogy ez a betegség a szívelégtelenséghez hasonló mértékű egészség- és életminőség romlást jelent. ...

A magasvérnyomás-betegség sem panaszt nem okozó, sem tünetet nem adó, alattomosan jelentkező, a „néma gyilkosok” egyike. Szűrése, kivizsgálásának vezetése, terápiájának beállítása, gondozása, a beteg életvezetése a háziorvosi team élethosszig tartó, komoly odafigyelést igénylő feladata. Lényeges, hogy az észlelést követően a beteget olyan információk birtokába hozzuk, amelyekkel a hipertónia betegség ...

A jelen dolgozat a hipertónia okozta balkamra-hipertrófiával és szívelégtelenséggel kapcsolatos újabb ismereteket foglalja össze.
 ...

Kevés jól tervezett, evidenciákon nyugvó vizsgálatot végeztek a stroke akut szakaszában a vérnyomáscsökkentéssel kapcsolatban. A rendelkezésre álló kisszámú vizsgálat alapján a rutinszerû vérnyomáscsökkentés nem ajánlott akut stroke-ot követően, de óvatos vérnyomáscsökkentés szükséges az ismételt mérésekkel is megerősített, extrém magas értékeknél (>220/120 Hgmm). A valószínû célértékek, ...

A Magyar Kardiológus Társaság balatonfüredi kongresszusán számos előadást hangzott a különféle antihipertenzív hatástani csoportok közötti, illetve azon belüli különbségekről. Prof. Dr. Tomcsányi János előadása a legfrissebb 2012-es nemzetközi publikációkra alapozva mutatta be az ACE-gátlók és az ARB-k közötti jelentős különbséget klinikai eredmények tekintetében, mely mögött feltételezhetően a RAAS ...

Mikor gondoljunk a kardiovaszkuláris rendszer betegségei és a szorongás összefüggésére? Milyen panaszok, tünetek irányíthatják figyelmünket erre? Milyen diagnosztikai, differenciáldiagnosztikai lépéseket érdemes/szükséges megtenni? Milyen terápiát vállalhat a családorvos, mikor küldje tovább a beteget másik szakorvoshoz? Milyen gondok, problémák merülhetnek fel, ha a szorongásos kórképek felismeretlenül, ...

Egy 58 éves nőbeteget családorvosa irányított szakrendelésünkre, tenziójának beállítása és palpitációs panaszok miatt. A betegnél 4 évvel korábban primer hipertónia betegséget, illetve hyperlipideamiát igazoltak, ami miatt angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátló, illetve statin (3-hydroxi-3-metilglutaril-koenzim A (HMG-CoA) reduktáz gátló) kezelést indítottak. Miután vérnyomása és szérumkoleszterin-szintje ...

A hipertónia kezelésének a célja nem pusztán a vérnyomás csökkentése, hanem a beteg kardiovaszkuláris morbiditási és mortalitási kockázatának maximális mérséklése. Ezt elsősorban ACE-gátló kezelésre épített kombinációs terápiával tudjuk elérni, mivel ezen hatástani csoport nem csupán a vérnyomás csökkentése és a vaszkuláris rezisztencia mérséklése útján fejt ki kedvező hatást a kardiovaszkuláris ...

Napjainkban a béta-blokkoló terápia átértékelődésének lehetünk tanúi. Az ASCOT-vizsgálatban az atenolol alapú, tiazid diuretikummal kombinált vérnyomáscsökkentő kezelés minden vonatkozásban kedvezőtlenebbnek bizonyult az újabb, ACE-gátló és a Ca-antagonista kombinációnál. Ezt követően az első és második generációs béta-blokkolók a hipertónia kezelésében háttérbe szorultak. Ugyanakkor a hazai és ...