A szívelégtelenségben szenvedő, angiotenzin konvertáló enzim (ACE)-inhibitorokkal kezelt betegekben régóta igazolt mortalitáscsökkenés hátterében összetett farmakológiai mechanizmusok igazolódtak. Az ACE-inhibitoroknak az angiotenzin-receptor-blokkoló (ARB)-kezeléshez viszonyítottan erősebb szívizomvédő hatása jelentős részben a bradikinin metabolizmusának gátlásával, és következményesen magasabb vérszintjével ...

A kardiológiai szakrendelésen megjelenő betegek nagy százaléka szenved ma­gasvérnyomás-betegségben, akiknek túlnyomó többsége a magas kardiovaszkuláris rizikócsoportba tartozik. Számukra kiemelten fontos, hogy az anti­hi­per­tenzív terápia megválasztásánál megkülönböztetett figyelmet kapjanak az egyes rizikófaktorok és társbetegségek. Ugyan a hazai és nemzetközi ajánlások világos útmutatást adnak a kezelés ...

A diabetes mellitus és a hipertónia prevalenciája az elmúlt évtizedekben járványszerűen emelkedik, meghaladva a korábbi mértéktartó becsléseket. Napjaink egyre nagyobb létszámú és arányú időskorú népességének körében is jellemző e betegségek gyakori, együttes előfordulása. A két betegség makrovaszkuláris (kardiális, cerebrális és alsó végtagi érrendszeri), mikrovaszkuláris, idegrendszeri és egyéb ...

A syncope igen gyakran előforduló klinikai tünet, ami rendszerint orvosi beavatkozás nélkül megszűnik. A „banális rosszullét” hátterében könnyen befolyásolható kórkép mellett életveszélyes örökölt vagy szerzett betegség is meghúzódhat. A syncope oka, a pontos diagnózisa gyakran már az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a 12 elvezetéses nyugalmi EKG-vizsgálat során kiderül. A további vizsgálatokat a syncope...

Az elmúlt években hazánkban folyamatos és következetes munka eredményeként közel 100.000 lakos esetében történt boka/kar index meghatározása az ÉRV Program és a kiterjesztett ÉRV Regiszter Program keretében. Országszerte nagyon sokan megismerték a perifériás érbetegség jelentőségét és azt, hogy ez a betegség a szívelégtelenséghez hasonló mértékű egészség- és életminőség romlást jelent. ...

A magasvérnyomás-betegség sem panaszt nem okozó, sem tünetet nem adó, alattomosan jelentkező, a „néma gyilkosok” egyike. Szűrése, kivizsgálásának vezetése, terápiájának beállítása, gondozása, a beteg életvezetése a háziorvosi team élethosszig tartó, komoly odafigyelést igénylő feladata. Lényeges, hogy az észlelést követően a beteget olyan információk birtokába hozzuk, amelyekkel a hipertónia betegség ...

A jelen dolgozat a hipertónia okozta balkamra-hipertrófiával és szívelégtelenséggel kapcsolatos újabb ismereteket foglalja össze.
 ...

Kevés jól tervezett, evidenciákon nyugvó vizsgálatot végeztek a stroke akut szakaszában a vérnyomáscsökkentéssel kapcsolatban. A rendelkezésre álló kisszámú vizsgálat alapján a rutinszerû vérnyomáscsökkentés nem ajánlott akut stroke-ot követően, de óvatos vérnyomáscsökkentés szükséges az ismételt mérésekkel is megerősített, extrém magas értékeknél (>220/120 Hgmm). A valószínû célértékek, ...

A Magyar Kardiológus Társaság balatonfüredi kongresszusán számos előadást hangzott a különféle antihipertenzív hatástani csoportok közötti, illetve azon belüli különbségekről. Prof. Dr. Tomcsányi János előadása a legfrissebb 2012-es nemzetközi publikációkra alapozva mutatta be az ACE-gátlók és az ARB-k közötti jelentős különbséget klinikai eredmények tekintetében, mely mögött feltételezhetően a RAAS ...

Mikor gondoljunk a kardiovaszkuláris rendszer betegségei és a szorongás összefüggésére? Milyen panaszok, tünetek irányíthatják figyelmünket erre? Milyen diagnosztikai, differenciáldiagnosztikai lépéseket érdemes/szükséges megtenni? Milyen terápiát vállalhat a családorvos, mikor küldje tovább a beteget másik szakorvoshoz? Milyen gondok, problémák merülhetnek fel, ha a szorongásos kórképek felismeretlenül, ...

Egy 58 éves nőbeteget családorvosa irányított szakrendelésünkre, tenziójának beállítása és palpitációs panaszok miatt. A betegnél 4 évvel korábban primer hipertónia betegséget, illetve hyperlipideamiát igazoltak, ami miatt angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátló, illetve statin (3-hydroxi-3-metilglutaril-koenzim A (HMG-CoA) reduktáz gátló) kezelést indítottak. Miután vérnyomása és szérumkoleszterin-szintje ...

A hipertónia kezelésének a célja nem pusztán a vérnyomás csökkentése, hanem a beteg kardiovaszkuláris morbiditási és mortalitási kockázatának maximális mérséklése. Ezt elsősorban ACE-gátló kezelésre épített kombinációs terápiával tudjuk elérni, mivel ezen hatástani csoport nem csupán a vérnyomás csökkentése és a vaszkuláris rezisztencia mérséklése útján fejt ki kedvező hatást a kardiovaszkuláris ...

Napjainkban a béta-blokkoló terápia átértékelődésének lehetünk tanúi. Az ASCOT-vizsgálatban az atenolol alapú, tiazid diuretikummal kombinált vérnyomáscsökkentő kezelés minden vonatkozásban kedvezőtlenebbnek bizonyult az újabb, ACE-gátló és a Ca-antagonista kombinációnál. Ezt követően az első és második generációs béta-blokkolók a hipertónia kezelésében háttérbe szorultak. Ugyanakkor a hazai és ...

Az Európai Hipertónia Kongresszus (London - 2012) poszter szekciójában került bemutatásra a PAINT-vizsgálat ABPM alcsoportjának elemzése, melyet Dr. med habil Páll Dénes, a vizsgálat vezetője értékelt az érdeklődő kollégák számára. Az eredmények alapján megerősítést nyert, hogy a perindopril, amlodipin és indapamid hármas kombinációja 24 órán keresztül, a nap minden órájában hatékonyan csökkentette a ...

Az idei ESH kongresszuson egy hazai felmérés eredményeit bemutató előadás is helyt kapott: Prof. Dr. Ábrahám György a HERCULES-vizsgálat eredményeit ismertette, amely a hipertónia guideline implementációjának hatását vizsgálta a napi gyakorlatban. Elégedetten számolt be arról, hogy a 46.000 hazai célérték feletti hipertóniás beteg terápiájának módosításakor sikerült a kezelést közelíteni a Magyar Hypertonia ...

A legnagyobb érdeklődésre számot tartó, igazi „bokszmeccsnek” ígérkező szekció az új irányelveket elemezte. Az előadók mind „nehézsúlyúak” voltak: Josep Redon, az Európai Társaság elnöke, Suzanne Oparil, az amerikai (JNC 8, várható: 2012 vége), Bryan Williams, a brit (NICE, 2011), valamint Giuseppe Mancia, az európai (2013) guideline bizottság elnöke. Az ülést Anthony Heagerty, a kongresszus ...

A szívelégtelenségben szenvedő, ACE-inhibitorokkal kezelt betegekben régóta igazolt mortalitáscsökkenés hátterében összetett farmakológiai mechanizmusok igazolódtak. Az ACE-inhibitoroknak az ARB-kezeléshez viszonyítottan erősebb szívizomvédő hatása jelentős részben a bradikinin metabolizmusának gátlásával, és következményesen magasabb vérszintjével magyarázható, ez a tulajdonság ARB-k esetében azok ...

A metabolikus szindróma egyre gyakoribb hazánkban is. Kialakulásában számos tényező játszik szerepet. Ismert, hogy a metabolikus szindrómát gyakran magas húgysavszint kíséri, azonban csak az utóbbi időben merült fel, hogy a hyperurikaemia patogenetikai szerepet játszhat a metabolikus szindróma kialakulásában is. Vizsgálatok igazolták, hogy a húgysav, mint endogén károsító tényező, a nem-specifikus (veleszületett) ...

Az ESH éves kongresszusának (London, 2012. április 26-29.) szakmai programjában kiemelt helyet kapott a kombinációs kezelés témaköre. Anna Dominiczak, a glasgow-i egyetem Regius professzora, a Kardiovaszkuláris Kutatóközpont igazgatója, az Európai Hipertónia Társaság alelnöke egy ilyen témájú szekció levezetése után ült kameránk elé, hogy gondolatait megossza a magyar kollégákkal....