Keresés eredménye
Egy ajánlás margójára – NICE 2011 ajánlása alapján
A magasvérnyomás-betegség korunk egyik leggyakoribb és legnagyobb jelentőségű kórképe. Tünetszegény megjelenése, számos közvetlen és közvetett veszélyei és szövődményei miatt nagy közegészségügyi jelentőséggel bír. Alapvető fontosságú tehát a megfelelő szűrés mellet a hatásos kezelés, amelynek sarokköveit mind hazai, mind nemzetközi ajánlások megfogalmazzák. A pár hónap múlva megjelenő hazai és ...
100 éves a Városmajori Klinika
A kerek évfordulós születésnapok megünneplése mindig fontos esemény. Ebben az évben lett 100 esztendős a Városmajor utca 68. alatti intézet. A 2012. november 16-án délelőtt kezdődő eseménysorozatban a különféle korszakok hiteles tanúi, a klinika munkatársai és barátai emlékeztek az elmúlt időszakra és sor került egy erre az évfordulóra megjelenő centenáriumi kiadvány bemutatására is. Délután a klinikán ...
Covercard® a nők védelmében
A nők életüknek közel egyharmadát posztmenopauzális, ösztrogénhiányos állapotban töltik el. A hormonális átalakulást kísérő metabolikus változások és az ezzel egy időben fellépő kardiovaszkuláris rizikófaktorok együttes hatása kedvezőtlen a szív- és érrendszerre. A nők kardiovaszkuláris veszélyeztetettsége a menopauza után megközelíti az azonos korú férfiakét. Az epidemiológiai vizsgálatok adatai szerint...
Doktor Úr, két napja úgy fáj a fejem…
44 éves nőbeteg jelentkezik a rendelőben 2 napja tartó fejfájással és szédüléssel. Orra nem folyik, nem köhög, láza nem volt. Szédülése nem állandó, dőlő jellegű, és a fejfájással együtt jelentkezik. Nem fullad, mellkasi fájdalma nem volt. Anamnézisében hipertónia szerepel, amire napi 4 mg perindoprilt szed. Fizikális vizsgálat: Lobmentes garat. Pulmo mindkét oldalon átlégzett, pangás, krepitáció nem ...
Vérnyomáscsökkentés cukorbetegekben
A diabetológusok és a magasvérnyomás-betegség kezelésével foglalkozó szakemberek évtizedek óta meglévő problémája mindkét betegségben érintett betegeik szakszerű és eredményes gyógykezelése. Rengeteg, nagy beteganyagon készült vizsgálat foglalkozott ezzel a kérdéssel, amelyek eredményei alapján napjainkban több vélemény és ajánlás is rendelkezésre áll – nem mindig egyszerűsítve az amúgy is bonyolult és ...
A perifériás érbetegség gyakran együtt jár a veseműködés zavarával
Az 5 évvel ezelőtt elindított ÉRV Program egyik vitathatatlan érdeme, hogy ráirányította a figyelmet a perifériás érbetegségre, ami a szívelégtelenséggel összemérhető súlyosságú betegség. Nagyon sokan megismerték az alsó végtagi érbetegség jelentőségét, illetve a boka/kar index mérés módszerét, amivel a betegség könnyen megállapítható. A vizsgálat tudományos értékét bizonyítja, hogy az eredmények ...
Újabb béta-blokkoló+Ca-csatorna-blokkoló fix kombináció a hipertónia terápiás palettáján
Az antihipertenzív terápia fő célja a cerebro-reno-kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának csökkentése. Felmérendő a kardiometabolikus kockázat, és annak megfelelően gyakran, első lépésként kombinált gyógyszeres kezelés válhat indokolttá. A Ca-csatorna-blokkolók (CCB) az érfali simaizom-kontrakciót csökkentő hatásuk révén alkalmasak a vérnyomás csökkentésére. A sejt Ca-forgalmának ...
Magyar nők változókorban – Védjük meg a női szíveket! (jelige: „Kékfűzfa”)
„Mindennél fontosabb, hogy munkánkat, hajlamainkat és életütemünket egyeztessük a természet nagy és örök ritmusával. A Hold járása, a szelek fordulása, a Nap forrósága, az éjszaka áramai, mindez alakítja személyes sorsunkat, keddi vagy szerdai életrendünket is: az ember hallja, nagyon messziről, az intéseket és figyelmeztetéseket, a világmindenség óvó-igazító zörejeit… Egyszerre kell élni a Nappal, a ...
A perindopril különbözik a többi ACE-gátlótól
A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert több támadásponton lehet gátolni. Az ACE-gátlók és az ARB-k a rendszer más-más szintjén avatkoznak be, ami klinikailag is releváns mértékű különbséget eredményez. Kim Fox professzor a European Heart Journal hasábjain a közelmúltban megjelent izgalmas közleményről számolt be az ESC müncheni kongresszusán, ahol ismerősként állt meg az előadások szünetében a Promenade ...
A hipertónia kezelésének új lehetősége: fix dózisú ramipril és amlodipin kombináció
Hipertóniában fontos a vérnyomás célértékre kezelése. A ramipril és az amlodipin is külön-külön nagy nemzetközi randomizált vizsgálatokkal már bizonyította kedvező hatását a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás csökkentése terén. A két hatóanyag kombinációja erőteljesebb vérnyomáscsökkentő hatást eredményez, a kardiovaszkuláris védőhatás is erélyesebb lesz. A kezelés egyszerűbb mind az orvos, ...
Hipertóniás betegek kezelése perindopril/indapamid kombinációval a háziorvosi gyakorlatomban
Magyarországon az elmúlt évtizedekben jelentősen emelkedett a szív-érrendszeri betegségek gyakorisága és mortalitása, amelynek leggyakoribb rizikófaktora a hipertónia, ennek prevalenciája az életkor előrehaladtával folyamatosan nő. A statisztikák alapján a 45 év feletti nők 58%-a, a férfiak 45%-a kardiovaszkuláris betegség következtében hal meg, ezért rendkívül fontos a leggyakoribb és legkönnyebben felismerhető ...
Terápiás döntések a hipertóniás betegeink kezelése során
A hazai és nemzetközi hipertónia ajánlások sok esetben nem könnyítik meg a világos útmutatást váró kollégák dolgát. Az elméleti ismereteknek a gyakorlatba való átültetése látszólag bonyolult feladat, de egy viszonylag könnyen átlátható terápiás „algoritmus” alkalmazásával jelentősen növelhetjük a célértéket elérő betegeink arányát. Az összefoglalóban azon ún. terápiás döntési pontokra ...
A ramipril/amlodipin fix kombináció diabéteszes hipertóniában
A hipertónia és a diabétesz önálló kardiovaszkuláris kockázati tényezők. Az V. Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlásai szerint a diabétesz nagy kockázatú állapot. Diabéteszes betegben az esetek legnagyobb részében hipertóniát is észlelünk. A diabéteszes beteg esetében már a magas-normális vérnyomás kategóriában szükséges az életmód-terápia mellett a gyógyszeres kezelés megindítása. Diabéteszben...
Tiazidok és tiazidszerű diuretikumok az antihipertenzív terápiában – Tények, vélemények és tanulságok
A hagyományos értelemben vett tiazid diuretikumok csoportja kémiai és farmakodinámiás szempontból heterogén. Az egyes hatóanyagok terápiás hatékonysága, tolerálhatósága és tudományos dokumentáltsága különböző, amely differenciált csoportosítást igényel. A konvencionális tiazidok, különösen a hidroklorotiazid (HCTZ) első szerként történő vagy kombinációs alkalmazása biztonsági és hatékonysági szempontok ...
A perindopril, mint éles szike
Ahogy a sebésznek a legélesebb szikét kell használni a műtét sikere érdekében, úgy a kardiovaszkuláris prevencióban is a leghatékonyabb gyógyszert kell alkalmazni a belgyógyásznak, hogy eredményes legyen a terápia. Ezt a hasonlatot használta Alistair Scott Hall professzor a ESC 2012. évi kongresszusán, amikor az ACE-gátlók és ARB szerek közötti különbségekről, illetve a perindopril ACE-gátlók közötti ...
Az evidenciák mentén szeretek dönteni
Ugyanaz és mégis más – bizonyos szempontból ez mondható el az ACE-gátlók és ARB-k vonatkozásában, de igaz ez az egyes ACE-gátlókat illetően is. A meglévő különbségeket a hatékony kezelés érdekében a terápiás döntéseknél figyelembe kell venni. Többek között erről beszélt Frank Ruschitzka professzor az ESC 2012. évi müncheni kongresszusán a vele készült interjúban. Saját betegei kezelése során az olyan ...
Az angiotenzin konvertáló enzim gátlók (ACEI) és angiotenzin-receptor-blokkolók (ARB) eltérő hatásai a miokardiális infarktus kockázatára és az összmortalitásra
A renin–angiotenzin–aldoszteron rendszer (RAAS) gátlói igazoltan csökkentik a kardiovaszkuláris morbiditást, de miokardiális infarktus, illetve az összmortalitás csökkentésének tekintetében az eddigi adatok szerint heterogén csoportot képeznek, amelynek hátterében a számos ponton eltérő hatásmechanizmusuk feltételezhető. Jelen összefoglaló célja az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlóknak és az AT1-receptor ...
Az ajánlások érvényesülése hazai a magasvérnyomás-betegek kezelésében
Háttér: A hipertenzió a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás egyik legfontosabb befolyásolható kockázati tényezője. A kezelés hatékonysága jelentősen függ a kezelési ajánlásokban foglaltak (ESC/ESH 2009, MHT 2009) megvalósulásától.
Célkitűzés: Beavatkozással nem járó keresztmetszeti adatgyűjtéses vizsgálatot szerveztünk HERCULES néven annak megítélésére, hogy a hazai hipertóniás betegpopuláció ...
Rilmenidin a terápiás gyakorlatban
A hipertónia és az obesitas egyaránt napjaink „világjárványai” közé tartozik. A hasi típusú elhízás a hipertónia rizikófaktora, és a kapcsolatot a szimpatikus idegrendszeri aktivitás fokozódása jelenti. A zsírsejtekről ma már tudjuk, hogy nem csupán passzív energiaraktárként funkcionálnak, hanem az általuk termelt adipokinek révén hozzájárulnak a hipertónia, a 2-es típusú diabétesz és az ateroszklerózis ...
Indapamid vagy hidroklorothiazid: döntsenek az evidenciák!
A Magyar Kardiológus Társaság 2012-es balatonfüredi kongresszusának keretein belül megtartott szakmai előadásban Dr. Nádházi Zoltán a diuretikumok csoportján belüli heterogenitásról, illetve antihipertenzívumként a két leggyakrabban alkalmazott diureikumnak, az indapamidnak és hidroklorothiazidnak az evidenicáiról ad átfogó képet....