Keresés eredménye
Hogyan kivitelezhető az Obstruktív Alvási Apnoe Szindróma szűrése az alapellátásban?
Az OSAS betegek kiszűrésében, gondozásában fontos szerepe van a családorvosnak. 2015. április 1-től hatályba lépett a 13/1992. NM rendelet módosítása elrendeli az obstruktív alvási apnoe szindróma szűrését is minden gépjárművezető egészségi alkalmasságának vizsgálata során. Közleményünkben esettanulmány ismertetésén keresztül kívánunk gyakorlati segítséget nyújtani családorvos és foglalkozás-...
A hipertónia gyógyszeres kezelése
2013-ban jelent meg a Hypertonia és kardiovaszkuláris prevenció kézikönyve, amely részletesen tartalmazza a magasvérnyomás-betegség gyógyszeres kezelésére vonatkozó legfontosabb adatokat is (1). 2015-ben a Magyar Hypertonia Társaság (MHT) áttekintette a korábbi irányelveit, és az azóta megjelent új közlemények adataival aktualizálta annak legfontosabb részeit (2). 2015-ben megjelent a „Kombinációs kezelés...
Hipertónia az alapellátásban
A hipertónia szűrése és gondozása alapellátási feladat, amely a praxisban regisztrált valamennyi személyre vonatkozik. Ki kell használni az alkalmat, amikor bármilyen panasszal, bármilyen betegséggel keresik fel a rendelést. Minden orvos-beteg találkozáskor, minden páciensünknél vérnyomást kell mérni, az irányelvekben ismertetett módon. Ha ekkor magasabb vérnyomást mérünk, akkor otthoni ellenőrzéseket kell ...
Száműzve lennének a hipertónia terápiájából a béta-blokkolók? 4 betegcsoport, amelynél megéri béta-blokkolóra gondolni
A Magyar Hypertonia Társaság (MHT) legújabb, 2015-ös ajánlása − egyetértésben az európai javaslattal − megerősíti a béta-blokkolók helyét a hipertónia terápiájában. Külön kiemeli, hogy a választásnál előnyben kell részesíteni a vazodilatátor típusú béta-blokkolókat (carvedilol, nebivolol). A hipertóniások kb. 80%-ának valamilyen társbetegsége van (legnagyobb részt iszkémiás szívbetegség, diabetes ...
Az antihipertenzív terápia anyagcsere vonatkozásai
Az anyagcsere-centrikus gondolkodásmód egyre fontosabb szerepet kap az antihipertenzív kezelésben. Az alkalmazott gyógyszercsoportok metabolikus hatásának szem előtt tartása is szükséges az egyénre szabott terápia összeállításához. Ennek során a beteg rizikóstátusza mellett figyelembe kell vennünk a béta-blokkolók, diuretikumok, kalciumcsatorna-blokkolók, centrális szerek, ACE-gátlók és ARB-k, vagy alfareceptor-...
A szitagliptin+metformin kombináció hatásossága egyértelműen rossz cukoranyagcsere- állapot esetén 2-es típusú diabéteszes betegekben
Statisztikai adatok azt mutatják, hogy világszerte folyamatosan emelkedik és máris rendkívül magas a valamilyen szintű szénhidrátanyagcsere-zavarban, vagy manifeszt cukorbetegségben érintettek száma. Tudjuk, hogy a cukorbetegséget meggyógyítani nem lehet, és a gyakorlat azt mutatja, hogy a betegség előrehaladtával egyre nehezebb a megfelelő cukoranyagcsere állapot elérése is. A vércukor csökkentésekor gyakran több ...
Előnyös hármas kombináció hipertóniában
Az Európai Kardiológus Társaság (ESC) londoni kongresszusán Neil Poulter, a londoni Imperial College professzora beszélt stábunknak a legújabb terápiás lehetőségekről hipertóniában. Poulter professzor áttekintve a klinikai vizsgálatok eredményeit a perindopril+amlodipin+indapamid hármas kombináció 1 tablettában történő adását tartja a leginkább eredményre vezetőnek nem csupán a vérnyomáscsökkentés, hanem a ...
Fix kombináció már első lépésben
A hipertónia kezelésére vonatkozóan meggyőző bizonyítékok állnak rendelkezésre a perindopril és amlodipin fix kombináció alkalmazásáról. Masszi Gabriella főorvos kiemelte, hogy ezzel gyorsabb és hatékonyabb a célvérnyomás elérése, vagyis a hipertónia kontrollálása, valamint kedvezőbb mellékhatásprofilt eredményez. A két szer – akár kis dózisban történő – kombinálása nemcsak additív, hanem szinergista ...
Antioxidáns és alfa-blokkoló hatás jelentősége a béta-blokkoló terápiában
A kardiovaszkuláris rendszer működését a kardiális funkcióra, a vérnyomásra, az érfali tónusra kifejtett hatáson keresztül centrális és perifériás mechanizmusok szabályozzák. Ez kóros körülmények között megváltozhat, ami hipertónia, aritmiák, szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Ezek kifejlődésében a szimpatikus rendszer aktivációjának nagy szerepe van: az adrenerg aktiváció és noradrenalin-...
Hármas kombinációval nyert tapasztalatok
Tapasztalatok szerint minden harmadik hipertóniás betegnél 3 különböző gyógyszer kombinálása szükséges ahhoz, hogy a célvérnyomás elérhető legyen – mondta el Tóth Kálmán professzor és hozzátette, hogy különösen előnyös, ha ez fix kombinációban történik. A perindopril, indapamid és amlodipin hármas kombinációval lefolytatott hazai PIANIST-vizsgálat egyértelműen kedvező eredményeket hozott a ...
A rilmenidin terápiás helye
A magas vérnyomás megfelelő kezelése mai ismereteink szerint több különböző hatásmechanizmusú gyógyszer kombinálásával a legeredményesebb. A szimpatikus idegrendszer hosszú távú fokozott aktivitása esetén a kombináció előnyös tagja lehet a rilmenidin. Kékes Ede professzor az I1 imidazolin receptor-agonisták csoportjába tartozó szer terápiás alkalmazási lehetőségeiről beszélt....
4S-től az IMPROVE-IT-ig – Lipidcsökkentés 20 év távlatában
Máig az 1994-ben megjelent, első tisztán statin vs. placebo-elrendezésű klinikai vizsgálatban, a 4S-ben volt a legnagyobb különbség az ágak közötti LDL-C-értékben (1,77 mmol/l) – a magas induló koleszterin miatt. Ez és a különösen magas kockázat magyarázta, hogy ebben a studyban az összmortalitás is szignifikánsan csökkent. Bár már tíz évvel azelőtt, az LRC-CPPT is igazolta, hogy a koleszterincsökkentés akkor is ...
A jelen és a jövő új terápiás megoldásai
A Debreceni Kardiológiai Napok a hazai kardiológusok egyik legrangosabb országos rendezvénye. Mivel a magas vérnyomás fontos kockázati tényezője a szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulásának, illetve a velük összefüggésben lévő halálozásnak, a hipertónia kezelése, mint téma ezúttal is helyet kapott a hagyományosan március elején megtartott szakmai fórum programjában. Az EGIS Gyógyszergyár Zrt. által ...
Carvedilol szerepe az iszkémiás szívbetegség kezelésében
Az iszkémiás szívbetegség kezelésében a béta-adrenerg-receptor-blokkoló (béta-blokkoló) szerek alkalmazásának kiemelt jelentősége van, nemcsak a tünetek enyhítése, de a hosszú távú kimenetel javítása érdekében is. A béta-blokkoló vegyületek heterogén gyógyszercsoportot alkotnak, mind kémiai szerkezet, mind pedig kardioprotektív hatékonyság szempontjából. A carvedilol egy harmadik generációs, nem szelektív ...
Antihipertenzív terápia kezdése fix kombinációkkal – különös tekintettel a perindoprilt, amlodipint és indapamidot tartalmazó fix kombinációkra
A korábbi klinikai vizsgálatok bizonyították, hogy a hipertóniás betegek túlnyomó részében (>70%-ában) a célvérnyomást kombinációs kezeléssel érhetjük el. Ennek során két vagy három, esetenként még több, különböző hatástani csoportba tartozó szert kell alkalmaznunk. Gyógyszer-kombinációval gyorsabban normalizálhatjuk a vérnyomást, amellyel a hipertóniás szövődmények gyakoriságának és ...
Hyperlipidaemia diabéteszben
A diabetes mellitus gyakori jellemzője a kívánatosnál alacsonyabb HDL-C és/vagy emelkedett éhomi vagy posztprandiális trigliceridszint, valamint a nagyobb arányú kicsi-sűrű LDL-C, azaz az aterogén dyslipidaemia. Diabéteszes betegeknél a meghatározó kapcsolat a diabétesz és a fokozott kardiovaszkuláris rizikó között éppen a diabéteszes dyslipidaemia. A háttérben az inzulinrezisztencia következtében kialakuló komplex ...
Szimpóziumi meghívó: A jelen és a jövő új terápiás megoldásai a kardiovaszkuláris események megelőzésére
Az Egis Gyógyszergyár Zrt. szeretettel meghívja Önt a Debreceni Kardiológiai Napok keretein belül 2016. március 03-án (csütörtökön), 15:05-16:05 óra között megrendezésre kerülő "A jelen és a jövő új terápiás megoldásai a kardiovaszkuláris események megelőzésére" című szimpóziumára. Előadók: Dr. Simon Attila, Dr. Masszi Gabriella, Prof. Dr. Tóth Kálmán, Dr. Szabó Zoltán, Prof. Dr. Édes István....
Preferált fix kombináció a hipertóniás koszorúér-betegek kezelésében
Az iszkémiás szívbetegség kezelésében hangsúlyozott helye van a prognózis javításának, amiben a RAS blokád fontos szerepet játszik. Az ACE-gátló és kalciumantagonita kombináció hatékonyan csökkenti a vérnyomást, és egyben igazoltan javítja az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek prognózisát. Simon Attila főorvos előadásában a stabil koszorúér-betegség jelentőségéről, és a kezelés kihívásairól ...
Tiazid és tiazidszerű diuretikumok megkülönböztetett szerepe a legfrisseb ajánlásokban
A legutóbbi terápiás ajánlások a magas vérnyomás kezelésében régóta használt diuretikumok kapcsán kiemelik, hogy – hazai vonatkozásban – elsősorban indapamid ajánlható metabolikus szindróma, illetve diabéteszhez társuló hipertónia kezelése esetén, mert nincs kedvezőtlen anyagcserehatása. Barna István egyetemi docens előadásában az erre vonatkozó klinikai evidenciákat ismerteti....
Időskori vérnyomáskontroll hármas fix kombinációval
Új praxisomban eltöltött első munkanapom alkalmával megismert páciens esetét igyekszem bemutatni, amely azt gondolom, ha nem is túl gyakori, de semmiképpen sem egyedi eset, és az időskori vérnyomásbeállítás nehézségeit jól szemlélteti. A célvérnyomás elérését számos tényező nehezíti, elsősorban a már meglévő célszervkárosodások és társbetegségek, az egyes gyógyszerek esetleges mellékhatásai, és mint...