Az idén már nyolcadik alkalommal rendezzük meg a Szívelégtelenség Napokat. Vannak visszatérő témák és természetesen újdonságok is. Az elmúlt évben nem jelent meg új európai szívelégtelenség irányelv, ezért most azokról a guideline-okról fogunk beszélni, amelyek bizonyos vetületeikben érintik a szívelégtelen betegcsoportot, így a pericardiális betegségekre, a pulmonalis hipertóniára, a kamrai ritmuszavarok és a ...

Az egyik legfontosabb kérdés, hogy valójában miért és mennyi ideig kell a béta-blokkolót szedni. Ezt a kérdést a beteg nap mint nap felteszi ne­künk, mondván, hogy köszöni szépen, ő most már na­gyon jól van, melyik gyógyszert lehetne elhagyni? A betegek egy része a betegtájékoztatót elolvasva kérdezi meg, hogy miért kell olyan gyógyszert szednie, aminek ennyi mellékhatása van....

 A mindennapi gyakorlatban a hipertónia szűrés és gondozás a háziorvosi, alapellátási munka szerves részét képezi. A célérték feletti vérnyomás leggyakrabban az 50-59 éves és a 60-69 éves korosztályban fordul elő és többségében a 160-179/100-109 Hgmm tartományba esik. A nem jól kontrollált vagy pszeudorezisztens hipertónia leggyakoribb oka a csökkent beteg-együttműködés. A beteg-együttműködés napi 1-...

A monoterápia ritkán elégséges a hipertóniás betegek célvérnyomásának eléréséhez. Igen gyakran kombinációs kezelést kell alkalmazni, sokszor többszörös kombinációt is (1). Ma már széles körben ismert tény, hogy a fix dózisú kombinációk azonos mellékhatásprofil mellett erőteljesebb vérnyomáscsökkenést eredményeznek, mint a komponenseikből álló szabad kombináció. Ennek az oka egyrészt a komponensek ...

Az autonóm idegrendszer két komponense, a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer közötti egyensúly fontos a normális artériás vérnyomás fenntartásában. Ennek az egyensúlynak a felborulása a szimpatikus komponens javára – mindegy, hogy abszolút vagy relatív módon (utóbbira példa a diabéteszes kardiális autonóm neuropathia első szakaszában a paraszimpatikus aktivitás csökkenése) – számos, a kardiovaszkuláris ...

Esetbemutatásom során egy olyan nagy kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező beteg rizikófaktorainak a komplex gyógyszeres kezelését kívánom részletezni, akinek magasvérnyomás-betegségét, dyslipidaemiáját és 2-es típusú diabéteszét még hypothyreosis is súlyosbította. A gyógyszeres terápia átgondolásánál – a legújabb ajánlásoknak megfelelően – olyan hatástani csoportok, illetve hatóanyagok ...

A renin–angiotenzin–aldoszteron-rendszer (RAAS) kóros aktivitása alapvető szerepet játszik a magasvérnyomás-betegség és a szívelégtelenség patofizio­ló­giájában, a célszervkárosodások kialakulásában és progressziójában, emiatt a RAAS-blokád nagy jelentőségű a szív- és érrendszeri események rizikójának csökkentésében. A rendelkezésre álló RAAS-gátló gyógyszercsoportok azonban a rendszert különböző...

Nem túlzás mérföldkő jelentőségűnek nevezni azt a SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) vizsgálatot, amelynek eredményeit idén novemberben az American Heart Association kongresszusán ismertették. A hipertónia kezelésének megközelítését alapjaiban változtathatja meg ugyanis a felismerés, hogy a jelenleginél alkalmazott intenzívebb vérnyomáscsökkentés (120 Hgmm-es szisztolés célérték elérése) a ...

A fokozott szimpatikus aktivitás csökkentésében a béta-blokkolóké a vezető szerep. A nem kardioszelektív béta-blokkolók, hasonlóan a teljes béta-blokkoló családhoz, ugyancsak heterogén csoportot képeznek. Köztük kiemelt szerepet kap a harmadik generációs, alfa-blokkoló hatással is rendelkező carvedilol. A hipertónia kezelésében elsőként választható gyógyszernek számít. A perifériás rezisztenciát csökkenti, ...

Ismert, hogy a köszvény kialakulásáért felelősnek tartott hyperurikaemia tünetmentes betegekben is szerepet játszik a kardiovaszkuláris rizikó növekedésében. Az Európai Kardiológus Társaság 2015. évi kongresszusán Claudio Borghi professzort kérdeztük az emelkedett húgysavszint és a kardiovaszkuláris betegségek jelen tudásunk szerint kapcsolatáról és a kezelés szükségességéről....

A perifériás érbetegség klasszikus kockázati tényezői között, mint a dohányzás, az idős kor, a hipertónia, vagy a dyslipidaemia, ott találjuk a cukorbetegséget is. Így nem véletlen, hogy a X. Jubileumi Szegedi Diabétesz Nap szakmai programjában is szerepelt ez a téma, aminek előadója  Pécsvárady Zsolt angiológus professzor volt....

Diabéteszben a vezető halálokot a kardiovaszkuláris megbetegedések képezik. Ezt a tényt számos tanulmány igazolta 2-es típusú diabéteszben. Kardiovaszkuláris betegségek azonban megjelennek 1-es típusú diabéteszben is, elsősorban hosszú betegségtartam vagy nephropathia diabetica jelenléte esetén. Az Egyesült Államokban 2008-ban olyan hatósági előírás jelent meg, amely kötelezővé tette a forgalmazni kívánt új ...

A szívelégtelenség a gyógyszeres terápiában tapasztalható fejlődés ellenére is rossz prognózisú betegség. A nem gyógyszeres terápia alkalmazása megfelelő indikáció mellett számottevően javítja a betegek életminőségét és várható élettartamát. A biventricularis pacemakerrel végzett reszinkronizációs terápia az intraventricularis vezetési zavarral szövődött súlyos szívelégtelenség számos klinikai ...

Az Ereink Védelmében program tanulságai alapján Farkas Katalin főorvosnő, a program szakmai koordinátora a perifériás verőér-betegek szűrésére alkalmas boka/kar index mérés elvégzését javasolja a veszélyeztetett betegek körében. A perifériás verőér-betegség nagy kardiovaszkuláris kockázattal és magas halálozási aránnyal járó állapot, ami a szívelégtelenséghez hasonló életmódromlást jelent a betegeknek. A...

Nem túlzás mérföldkő jelentőségűnek nevezni azt a SPRINT vizsgálatot, amelynek eredményeit idén az American Heart Association kongresszusán ismertették. A hipertónia kezelésének megközelítését alapjaiban változtathatja meg ugyanis a felismerés, hogy a jelenleginél alkalmazott intenzívebb vérnyomáscsökkentés a kemény kardiovaszkuláris végpontok bekövetkezésének szignifikáns csökkenését hozta magával. ...

Az ACE-gátlók kitüntetett szerepet kapnak mind az akut koszorúér-események, mind a stabil koszorúér-betegség kezelésében, és a kalciumcsatorna-blokkolók szintén javasolt készítmények stabil koszorúér-betegségben, mert nagy betegszámú klinikai vizsgálatokban bizonyították morbiditás és mortalitás csökkentő hatásukat. Kombinációjuk pedig további előnyökkel jár – mondta el Simon Attila főorvos a vele készült...

A hagyományos tiazid, illetve az ajánlások által preferált tiazidszerű diuretikumok között érdemi klinikai különbségek vannak, ami miatt a Magyar Hipertónia Társaság legújabb, 2015-ös ajánlása is kiemeli a diuretikumok közül az indapamid hatóanyagot. Barna István docens ennek hátterét világítja meg, illetve szól a diuretikumot tartalmazó fix kombinációk hazai felhasználásának változásairól. ...

A Magyar Hypertonia Társaság siófoki kongresszusán ezzel a címmel tartott előadást Alföldi Sándor egyetemi docens. A szimpózium időkorlátja ugyan nem tette lehetővé, hogy az előadó mind felsorolja a címben jelzett nagyszámú indokot, de az bizonyos, hogy hazánkban legalább 1 millió hipertóniás beteg szed 3 különféle vérnyomáscsökkentő gyógyszert, ami indokolttá teszi a hármas fix kombináció alkalmazását. ...

A szisztolés balkamra-diszfunkció/szívelégtelenség kezelésében a 70-es években még ellenjavalltnak tartott béta-blokkolók ma kulcsszerepet játszanak, számos evidenciával igazolt életminőség-javító és mortalitáscsökkentő hatásuk révén. A nagy randomizált, keményvégpontú vizsgálatok eredményeinek alapján a car­vedilol, a metoprolol-szukcinát és a bisoprolol egyaránt választható terápiás lehetőség (az ...