A klinikai adatok szerint a hipertóniás betegek 30%-ának három különféle támadáspontú gyógyszert kell szednie a vérnyomás-célértékek elérésére, illetve tartós fenntartása érdekében. A legutóbbi ajánlások szerint – figyelembe véve a hipertóniás betegek metabolikus rizikófaktorait és kardiológiai társbetegségeit, valamint a rendelkezésre álló evidenciákat – ezt elsősorban ACE-gátló, tia­zid­szerű ...

A gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) új meghatározása (a Montreal-definíció) szerint a GERD a gyomortartalom visszaáramlásából adódó állapot, amely a betegnek kellemetlenséget okozó tünetek és szövődmények összessége. A GERD új osztályozása (Montreal-osztályozás) szemléletváltozást jelent a klinikai gyakorlatban, mert alapvetően tünetvezérelt beosztás, kevésbé támaszkodik az endoszkópos eltérésekre. ...

A nagy nemzetközi tanulmányok, és az eredményeikre alapozott szakmai ajánlások szerint az ACE-gátlók, illetve az ACE-gátlókat is tartalmazó kombinációk az iszkémiás szívbetegek populációjában halmozottan je­lent­kező rizikófaktorok és szervkárosodások legtöbbjére igen kedvező hatást fejtenek ki. Így az ACE-gátlók számos, az ateroszklerózis talaján kialakuló kórkép – stabil koszorúér-betegség, krónikus ...

A 41 éves férfi beteget klinikailag tünetmentes középsúlyos hipertónia miatt utalta a háziorvosa a kardiológia szakrendelésre kivizsgálás céljából. A meglévő balkamra-hipertrófia, illetve rizikófaktorai (hipertónia, dohányzás, hyperlipidae­mia, obesitas) miatt kardiovaszkuláris tünetektől mentes nagy kockázatú csoportba soroltuk. Emiatt terheléses EKG-t is végeztünk, de az első kivizsgálás során szívizom ...

Magyarországon a közelmúltban került forgalomba a cilostazol (CIL) a claudicatio inter­mittenstől szenvedő perifériás verőérbetegek kezelésére, hogy minden eddigi szernél hatékonyabban javítsa a betegek járástávolságát és életminőségét. A klaudikáló betegek nagy többsége jól tolerálja a CIL-t, állapotuk látványosan javul és a gyógyszer biztonságos. Azonban a betegek egy szegmense az alkalmazási előirat ...

Az ACE-gátlók számos nagy klinikai vizsgálatban igazolták kedvező hatásukat az akut miokardiális infarktus rizikójának csökkentésében, amelynek megfelelően mind stabil koszorúér-betegségben, mind AMI-t követő állapotban az elsőként javasolt, preferált szerek közé tartoznak. Ennek kapcsán Dézsi Csaba András professzor az ACE-gátlók csoport sajátosságának tekinthető bradykinin függő mechanizmusok fontosságát ...

Egy rilmenidin terápiára állított beteg ABPM vizsgálatait és egyéb adatait áttekintve kiválasztottunk néhány tipikus eltérést, amelyek a centrális hatású, imidazolin I1-receptor agonista rilmenidin alkalmazását indokolhatják. Cikkünk lehetne esetbemutatás is, de mi inkább közös elmélkedésnek neveznénk. Olyan együttgondolkodásnak, amely a gyakorlat oldaláról szemléli az elméletet....

A szekunder stroke prevencióban kiemelt jelentősége és helye van a hatékony vérnyomáscsökkentő kezelésnek, ami ideális esetben a vérnyomásértékek tartós normalizálásán túl neuro-, illetve cereb­ro­pro­tektív hatásokkal is rendelkezik. Az evidenciák, illetve az ezek alapján megfogalmazott ajánlások a diuretikumok, illetve ezeknek az ACE-gátlókkal alkotott kombinációinak az alkalmazását javasolják. A bemutatásra...

A bétareceptor-blokkolók elsősorban a kardiovaszkuláris rendszerre ható gyógyszerek. A carvedilol az egyik legszélesebb körűen alkalmazott nem szelektív béta-blokkoló, amely a₁-receptor-blokkoló hatása miatt kifejezett vazo­dila­tá­cióval és vérnyomáscsökkenéssel jár együtt. Emellett kedvező hatása bizonyított iszkémiás szívbetegségben, angina pectorisban, szívelégtelenségben és miokar­diális infarktust ...

Talán sokakat meglepett, hogy a diabetológiai kongresszuson kiemelt figyelmet szenteltek az emelkedett húgysavszintnek is, de ha figyelembe vesszük, hogy klinikai vizsgálatok tanúsága szerint emelkedett húgysavszint esetén több kardiovaszkuláris esemény következik be, akkor ez magyarázatul szolgál erre. A téma kapcsán Havasi Anett szakorvost kérdeztük....

A diabétesz következményeként félpercenként amputációra kerül egy láb. A diabéteszes láb a cukorbetegség egyik legsúlyosabb és legköltségesebb szövődménye, ami a neuropátia, a vérellátási zavar és az infekció komplex kölcsönhatásának következtében alakul ki. A terápia célja a jó glikémiás kontroll elérése, a neuropátia oki kezelése, a vérellátási zavar korrekciója, az infekciók elleni küzdelem és a ...

A stabil koszorúér-betegség (SCAD) népegészségügyi és társadalmi jelentősége óriási, mivel közel egymillió magyar beteg érintett a kórkép kapcsán, illetve a kialakulásában olyan rizikófaktorok játszanak kulcsszerepet, amelyek viszonylag egyszerűen és megerősített evidenciákon alapuló ajánlások mentén kezelhetőek. A 2013-as ESC ajánlás a komplex gyógyszeres kezelést antianginás/tüneti, illetve a későbbi ...

Az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek vérnyomáscsökkentő kezelése igen pontosan definiált az ajánlások szerint. Simon Attila főorvos a Debreceni Kardiológiai Napok keretében tartott előadásában a stabil koszorúér-betegek, illetve a miokardiális infarktuson átesett betegek kezelésére vonatkozó különböző ajánlásokat elemezte a napi terápiás gyakorlat szempontjából....

A Debreceni Kardiológiai Napokon tartott előadásában Nádházi Zoltán főorvos áttekintette azokat a szekunder stroke prevenciós vizsgálatokat, amelyek evidenciával szolgálhatnak a cerebrovaszkuláris eseményen átesett betegek antihipertenzív kezeléséhez. Ezek alapján mind az amerikai, mind a hazai ajánlás ilyen esetben elsősorban a diuretikumokat, illetve azok ACE-gátlóval alkotott kombinációját javasolják....

Az egyes kardiovaszkuláris rizikófaktorok, illetve megbetegedések (hipertónia, szívkoszorúér-betegség, szívbillentyű-betegségek) hozzájárulhatnak a pitvarfibrilláció kialakulásához és fenntartásához egyaránt. Ezek közül a hipertónia a kezdődő, első alkalommal diagnosztizált pitvarfibrilláció és a vele járó szövődmények (stroke) egyik legjelentősebb kockázati tényezője. A rendelkezésre álló vizsgálatok ...

A kardiovaszkuláris betegek kezelésében és prevenciójában alkalmazott trom­bo­citaaggregáció-gátlók szükségességéhez nem fér kétség, azonban ezen szerek által okozott gasztrointesztinális vérzések előfordulásáról, jellegzetességéről, megelőzésük lehetőségeiről lényegesen kevesebb szó esik a kardiológiai szaklapok hasábjain. A gasztrointesztinális vérzés rontja az akut iszkémiás koronária ...

Szokatlan című szimpóziumra került sor a XX. Deb­re­ceni Kardiológus Napok keretében, ami az Egis Gyógy­szergyár Zrt. támogatásával valósult meg. A szimpózium előadói a koszorúér-betegség, a posztinfarktusos állapot, a szívelégtelenség és a stroke utáni állapot antihipertenzív kezelésének speciális szempontjait tárgyalták, és a részletek megismeréséhez az ESH/ESC 2013-as ajánlás megállapításait a ...

A cilostazol egy szelektív foszfodiészteráz-3 gátló vegyület, amit az FDA, és az európai hatóságok egyaránt befogadtak a claudicatio intermittens kezelésére. A szer most került hazai bevezetésre, és a korábbi befogadás óta számos, a szívet érintő, új információ látott napvilágot. Ezért érdemesnek találtuk ezeket egy közös cikkben ismertetni, hogy a gyógyszert biztonságosan és hatékonyan tudjuk ...

A magas vérnyomás az egyik legjelentősebb kardiovaszkuláris kockázati tényező. Metabolikus szindrómában a hipertónia mellett gyakran észlelhetők a lipid- és a szénhidrát-anyagcsere különböző zavarai. A VI. Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlása szerint a metabolikus szindróma nagy kardiovaszkuláris kockázattal járó állapot. Metabolikus szindrómában a hipertónia kezelését – a vérnyomás ...