A hipertónia az iszkémiás és a vérzéses stroke legjelentősebb módosítható rizikófaktora. Simon Attila főorvos a balatonfüredi MKT kongresszus keretein belül megtartott előadásában a megelőzés gyógyszeres lehetőségeit mutatja be, valamint rámutat arra, hogy szekunder stroke prevencióban a diuretikum (indapamid) és az ACE-gátló (perindopril) kombináció alkalmazása jelenti napjainkban az ajánlások szerint a ...

Napjainkban a szívelégtelenség kezelését a 2012-ben publikált európai, illetve a 2013-ban megjelent amerikai ajánlás alapján végzik. Nyolczas Noémi docens előadásának első részében áttekinti, hogy a terápiás ajánlások hogyan viszonyulnak a hazai klinikai gyakorlathoz, majd röviden szól a szívelégtelenség komplex kezelésében alkalmazandó gyógyszerek sorrendjének jelentőségéről és a prioritásokról.  ...

A stroke-on vagy TIA-n átesett betegek szekunder prevenciójában kitüntetett szerepe van a hatékony, cerebroprotektív hatásokkal igazoltan rendelkező vérnyomáscsökkentő készítményeknek, mivel alkalmazásukkal közel felére szorítható le az ismételt cerebro­vasz­kuláris események száma. A legfrissebb amerikai szekunder stroke prevenciós ajánlás (AHA/ASA, 2014) továbbra is elsősorban a diuretikumokat önmagában, illetve...

A modern, harmadik generációs ß-blokkolók mára terápiás fegyvertárunk alappilléreként szerepelnek mind a hipertónia, mind a szívelégtelenség, mind a szívritmuszavarok ellátásában. Egy konkrét esetbemutatás során szeretném a carvedilol, mint a harmadik generációs ß-blokkolók potens tagjának hatékonyságát demonstrálni.
 ...

Az aktuális terápiás ajánlásokban a RAAS-gátló szerek közül az ACE-gátlók számos kórkép esetén elsőként választandó, preferált vagy javasolt gyógyszerek, míg az ARB szerekről ez csak a hipertónia vonatkozásában mondható el, mivel a többi kardiovaszkuláris betegség kezelésére elsősorban ACE-gátló intolerancia esetén javasoltak. A Magyar Kardiológusok Társaságának balatonfüredi kongresszusán az Egis ...

A cukorbetegek és csökkent cukortoleranciájú betegek mikro- és makrovaszkuláris szövődmények vonatkozásában nagy rizikójú csoportot képeznek. A gond az, hogy ezek a betegek gyakran két szakterület, a kardiovaszkuláris medicina és a diabetológia közé esnek, pedig a multifaktoriális terápiás stratégia számottevően javítja a prognózisukat. Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) az Európai Diabetes Társasággal ...

Az elmúlt évben több, a hipertóniás betegek kezelésére szolgáló irányelv (guidelines) jelent meg. Ezek az irányelvek összefoglalják a hipertóniás betegek diagnosztikájára és gondozására vonatkozó legújabb adatokat, s a kezeléssel kapott legfontosabb eredményeket. A közleményben alapvetően az európai irányelvek, és a még megjelenés előtt álló Magyar Hypertonia Irányelvek legfontosabb adatait foglalom össze....

Egy lényeges paradigmaváltás napjait éljük, amikor az évtizedek óta használt és eredményes „jó öreg“ orális antikoaguláns kezelés új lehetőségeit kapjuk kézbe. Ennek a lehetőségnek számos előnyös és néhány nem igazán előnyös oldala van, a gyakorlat számára talán érdemes néhány percet szánni ezek végiggondolására. Az mindenesetre bizonyos, hogy a gyakorlatunk egyszer és mindenkorra meg fog változni, a ...

KGY többszörös világ- és olimpiai bajnok kenuversenyző 2008-ban a pekingi olimpia előtt vízi edzés közben tragikus hirtelenséggel elhunyt. A váratlan haláleset sok polémiát váltott ki laikusok, sportvezetők, orvosok körében és a közmédiában egyaránt. Kardiológus szakfelügyeleti vizsgálatom szerint elképzelhető, hogy halálát nem a hivatalosan közölt heveny balszívfél-elégtelenség, hanem feltehetően aritmogén ...

Epidemiológiai adatok szerint a savfüggő betegségek között a gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) a leggyakoribb, a felnőttek 20-40%-ának van alkalomszerűen refluxos tünete. Ennek hátterében a megváltozott életmódnak is szerepe lehet: az elhízás, a dohányzás, a jelentős alkohol és kávéfogyasztás, a túl sok fűszeres, zsíros étel és szénsavas ital, az esti késői vacsora, voluminózus étkezés egyaránt ...

Dr. Faluközy József Balatonfüreden megtartott előadásának egyik fontos üzenete volt, hogy kontraindikáció és intolerancia hiányában minden magas rizikójú és/vagy ismert koszorúér-betegségben szenvedő betegnek ACE-gátlót ajánlott adni. A betegség prognózisát javító szerek közül a magas kináz affinitással bíró perindopril a klinikai evidenciák alapján meggyőző kardiovaszkuláris preventív hatással bír. ...

 Míg krónikus szisztolés szívelégtelenségben szenvedő betegek esetében az ACE-gátlók adásának előnyéről egyértelmûek az evidenciák, addig az ARB-k esetében a vizsgálatok eredményei sokkal kevésbé meggyőzőek. Mint azt Nyolczas Noémi docens a balatonfüredi kardiológus kongresszuson elmondta, ezt tükrözik a terápiás ajánlások is, amelyek ebben a kórképben elsősorban az ACE-gátlók adását preferálják....

A stroke hatékony megelőzése jelentős mértékben a magas vérnyomással való sikeres szembenézésen múlik – fogalmazott Simon Attila főorvos Balatonfüreden a Magyar Kardiológus Társaság kongresszusán. A 2014-es új amerikai ajánlás kiemeli az ACE-gátló és diuretikum kombináció elsődleges szerepét e téren, hiszen a PROGRESS-vizsgálat eredményeit figyelembe véve perindopril/indapamid kombinációval jelentős ...

A perindoprilnak tiazidszerű diuretikummal, indapamiddal alkotott fix kombinációja nagyon széles indikációs körben, szinte minden hipertóniás betegnek adható, ha csak nem ACE-intoleráns az illető – hangzott el ez az evidenciákon alapuló terápiás javaslat Tóth Kálmán professzortól a balatonfüredi kardiológus kongresszuson. Ez a kombináció a szívelégtelenséggel szövődött hipertónia esetén különösen előtérbe ...

Az elhízás „népbetegség”, az elhízottak aránya világszerte nő. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) az elhízást a 10 legsúlyosabb egészségügyi probléma közé sorolta. A magasvérnyomás-betegség minden paraméter közül legszorosabb összefüggést a testsúllyal mutatja. A nagy lakosságcsoportban végzett Framingham vizsgálat adatai szerint az elhízott férfiak 78%-ában, a nők 68%-ában volt igazolható hipertónia....

Az elmúlt években számos újdonság és áttörés jelentkezett a hyperurikaemia és köszvény kezelése területén. A célértékre törekvő kezelés elve (<360 µmol/l húgysavszint) elterjedőben van. Miután még közelebb kerültünk a betegség patogenezisének megértéséhez, új gyógyszerek kerültek piacra. Emellett ma már evidenciákon alapuló diétás, életmódi adatok is rendelkezésre állnak. Az elmúlt években több ...

Az idősödő társadalomban a várható élettartam növekedésével folyamatosan növekszik a pitvarfibrillációban és szívelégtelenségben szenvedő idős betegek száma. Alapvető a betegek trombotikus és vérzéses kockázatának gondos felmérése, amelyekre széles körben elterjedt pontrendszereket használunk (CHA₂DS₂VASc és HAS-BLED pontrendszerek). A betegek többségénél fennáll a krónikus antikoaguláció indikációja. A ...

A krónikus szívelégtelenség nagyobb hányadát kitevő szisztolés szívelégtelenségben, a társbetegségként hipertóniával szövődött esetekben a preferált terápia az ACE-gátló, béta-blokkoló és antialdoszteron szer, és amennyiben további gyógyszer szükséges a kontrollált állapot elérése érdekében, akkor diuretikumot lehet a gyógyszerkombinációhoz adni – foglalta össze Édes István professzor az aktuális ...

Az időskori magas vérnyomás az idősek és igen idősek körében a leggyakoribb kórállapot, amelyben a nagy- és középerek rugalmasságvesztése a meghatározó, ugyanakkor rendszerint több idült társbetegség és gyógyszeres kezelésük lokális és szisztémás módosító hatásai is érvényesülnek. A szervezet valamennyi sejtje és szövete öregedésével párhuzamosan módosul az öregedő szív-ér rendszer működése, ...