Keresés eredménye
Hármas kombináció a hipertónia terápiájában
A világszerte milliók betegségeként ismert hipertónia kezelése a rendelkezésre álló vérnyomáscsökkentők széles választéka ellenére sem biztosít mindig megfelelő kontrollt, ezért további erőfeszítéseket kell tenni a kezelés hatékonyságának növelése érdekében. A hipertónia kezelésében alkalmazott hármas kombináció által nyújtott előnyökről az Európai Kardiológus Társaság kongresszusán Barcelonában ...
Perindopril, amlodipin, indapamid kombinációs kezelések szerepe a nagy kardiovaszkuláris rizikóval rendelkező betegekben
A hipertónia a kardiovaszkuláris betegségek egyik legfőbb rizikófaktora. Hatékony kezelése alapvető fontosságú a célszervvédelemben, illetve a szív- és érrendszeri halálozás megelőzésében. A megfelelő kezelés, illetve célértékek megválasztásához ismernünk kell a komorbid tényezőket, illetve a már jelenlevő célszervkárosodásokat. A hazai és nemzetközi ajánlások a különböző vérnyomáscsökkentő szerek ...
Az originális ramipril+amlodipin fix kombináció helye a terápiás gyakorlatban
A ramipril és amlodipin külön-külön számos nagy, multicentrikus tanulmányban igazolta hatékonyságát a vérnyomás csökkentésében és kedvező hatását a kardiovaszkuláris rizikóra. A két gyógyszer fix dózisait tartalmazó kombinációs készítmény hatékonyságát és biztonságosságát elemezték a mindennapi gyakorlatban, olyan magyar hipertóniás betegekben, akiknél a korábbi kezelés ellenére a célértéket nem ...
Béta-blokkolók a mindennapi gyakorlatban
A bétareceptor-blokkoló szerek (BB) a kardiovaszkuláris betegségek kezelésében kiemelkedő jelentőségre tettek szert. Ezeknek a szereknek a megjelenése a klinikai gyakorlatban „forradalmasította” az iszkémiás szívbetegség, a szívelégtelenség és a hipertónia kezelését és nélkülözhetetlenek a szívritmuszavarok terápiájában is. A béta-blokkolók alkalmazása a primer és szekunder prevencióban bizonyítottan ...
Új lehetőség az érszűkületes betegek ellátásában – A cilostazol helye az érbetegségek kezelésében
A cilostazol (CIL) foszfodieszteráz-3-enzim (PDE3) gátló hatású szer, amely trombocitagátló és vazodilatátor hatással rendelkezik. A CIL csökkenti a plazma trigliceridszintet és növeli a plazma HDL-koncentrációt. A cilostazolnak van egy a PDE3-gátlástól független, különleges tulajdonsága: gátolja a sejtek adenozin felvételét. Az interstitialis és keringő adenozin mennyiség növekedése a vérlemezkékben és a ...
Köszvény
„A hyperurikaemia kardiovaszkuláris jelentősége” címmel folyó előadássorozatban reumatológus és belgyógyász szakorvosként Szekanecz Zoltán professzor foglalta össze a köszvényről szóló aktualitásokat, és adott átfogó képet a köszvényről a reumatológia szemszögéből....
Előrelépési lehetőségek a stroke prevenció területén
A hipertónia az iszkémiás és a vérzéses stroke legjelentősebb módosítható rizikófaktora. Simon Attila főorvos a balatonfüredi MKT kongresszus keretein belül megtartott előadásában a megelőzés gyógyszeres lehetőségeit mutatja be, valamint rámutat arra, hogy szekunder stroke prevencióban a diuretikum (indapamid) és az ACE-gátló (perindopril) kombináció alkalmazása jelenti napjainkban az ajánlások szerint a ...
Fókuszban a szívelégtelenség kezelése
Napjainkban a szívelégtelenség kezelését a 2012-ben publikált európai, illetve a 2013-ban megjelent amerikai ajánlás alapján végzik. Nyolczas Noémi docens előadásának első részében áttekinti, hogy a terápiás ajánlások hogyan viszonyulnak a hazai klinikai gyakorlathoz, majd röviden szól a szívelégtelenség komplex kezelésében alkalmazandó gyógyszerek sorrendjének jelentőségéről és a prioritásokról. ...
A stroke/TIA-n átesett betegek antihipertenzív kezelésére vonatkozó legfrissebb ajánlások és a hazai gyakorlat viszonya
A stroke-on vagy TIA-n átesett betegek szekunder prevenciójában kitüntetett szerepe van a hatékony, cerebroprotektív hatásokkal igazoltan rendelkező vérnyomáscsökkentő készítményeknek, mivel alkalmazásukkal közel felére szorítható le az ismételt cerebrovaszkuláris események száma. A legfrissebb amerikai szekunder stroke prevenciós ajánlás (AHA/ASA, 2014) továbbra is elsősorban a diuretikumokat önmagában, illetve...
A carvedilol hatékonysága egy WPW-szindrómás eset kapcsán
A modern, harmadik generációs ß-blokkolók mára terápiás fegyvertárunk alappilléreként szerepelnek mind a hipertónia, mind a szívelégtelenség, mind a szívritmuszavarok ellátásában. Egy konkrét esetbemutatás során szeretném a carvedilol, mint a harmadik generációs ß-blokkolók potens tagjának hatékonyságát demonstrálni.
...
Az ajánlások és a hazai gyakorlat viszonya
Az aktuális terápiás ajánlásokban a RAAS-gátló szerek közül az ACE-gátlók számos kórkép esetén elsőként választandó, preferált vagy javasolt gyógyszerek, míg az ARB szerekről ez csak a hipertónia vonatkozásában mondható el, mivel a többi kardiovaszkuláris betegség kezelésére elsősorban ACE-gátló intolerancia esetén javasoltak. A Magyar Kardiológusok Társaságának balatonfüredi kongresszusán az Egis ...
Az ESC és EASD közös irányelvei a diabéteszről, prediabéteszről és a kialakult kardiovaszkuláris betegségekről
A cukorbetegek és csökkent cukortoleranciájú betegek mikro- és makrovaszkuláris szövődmények vonatkozásában nagy rizikójú csoportot képeznek. A gond az, hogy ezek a betegek gyakran két szakterület, a kardiovaszkuláris medicina és a diabetológia közé esnek, pedig a multifaktoriális terápiás stratégia számottevően javítja a prognózisukat. Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) az Európai Diabetes Társasággal ...
Újdonságok, vizsgálatok, eredmények a hipertónia kezelésében
Az elmúlt évben több, a hipertóniás betegek kezelésére szolgáló irányelv (guidelines) jelent meg. Ezek az irányelvek összefoglalják a hipertóniás betegek diagnosztikájára és gondozására vonatkozó legújabb adatokat, s a kezeléssel kapott legfontosabb eredményeket. A közleményben alapvetően az európai irányelvek, és a még megjelenés előtt álló Magyar Hypertonia Irányelvek legfontosabb adatait foglalom össze....
Gondolatok az új orális antikoagulánsok használatáról a jelenlegi rendelhetőség viszonyai között
Egy lényeges paradigmaváltás napjait éljük, amikor az évtizedek óta használt és eredményes „jó öreg“ orális antikoaguláns kezelés új lehetőségeit kapjuk kézbe. Ennek a lehetőségnek számos előnyös és néhány nem igazán előnyös oldala van, a gyakorlat számára talán érdemes néhány percet szánni ezek végiggondolására. Az mindenesetre bizonyos, hogy a gyakorlatunk egyszer és mindenkorra meg fog változni, a ...
A világbajnok halála
KGY többszörös világ- és olimpiai bajnok kenuversenyző 2008-ban a pekingi olimpia előtt vízi edzés közben tragikus hirtelenséggel elhunyt. A váratlan haláleset sok polémiát váltott ki laikusok, sportvezetők, orvosok körében és a közmédiában egyaránt. Kardiológus szakfelügyeleti vizsgálatom szerint elképzelhető, hogy halálát nem a hivatalosan közölt heveny balszívfél-elégtelenség, hanem feltehetően aritmogén ...
A protonpumpa-gátlók helye a reflux kezelésében
Epidemiológiai adatok szerint a savfüggő betegségek között a gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) a leggyakoribb, a felnőttek 20-40%-ának van alkalomszerűen refluxos tünete. Ennek hátterében a megváltozott életmódnak is szerepe lehet: az elhízás, a dohányzás, a jelentős alkohol és kávéfogyasztás, a túl sok fűszeres, zsíros étel és szénsavas ital, az esti késői vacsora, voluminózus étkezés egyaránt ...
Evidenciák és tévhitek a koszorúér-betegség kezelésében
Dr. Faluközy József Balatonfüreden megtartott előadásának egyik fontos üzenete volt, hogy kontraindikáció és intolerancia hiányában minden magas rizikójú és/vagy ismert koszorúér-betegségben szenvedő betegnek ACE-gátlót ajánlott adni. A betegség prognózisát javító szerek közül a magas kináz affinitással bíró perindopril a klinikai evidenciák alapján meggyőző kardiovaszkuláris preventív hatással bír. ...
Prioritások és preferenciák a szívelégtelenség kezelésében
Míg krónikus szisztolés szívelégtelenségben szenvedő betegek esetében az ACE-gátlók adásának előnyéről egyértelmûek az evidenciák, addig az ARB-k esetében a vizsgálatok eredményei sokkal kevésbé meggyőzőek. Mint azt Nyolczas Noémi docens a balatonfüredi kardiológus kongresszuson elmondta, ezt tükrözik a terápiás ajánlások is, amelyek ebben a kórképben elsősorban az ACE-gátlók adását preferálják....
Stroke prevenciós farmakoterápiás lehetőségek
A stroke hatékony megelőzése jelentős mértékben a magas vérnyomással való sikeres szembenézésen múlik – fogalmazott Simon Attila főorvos Balatonfüreden a Magyar Kardiológus Társaság kongresszusán. A 2014-es új amerikai ajánlás kiemeli az ACE-gátló és diuretikum kombináció elsődleges szerepét e téren, hiszen a PROGRESS-vizsgálat eredményeit figyelembe véve perindopril/indapamid kombinációval jelentős ...
Az ajánlások megvalósulása a mindennapi gyakorlatban
A perindoprilnak tiazidszerű diuretikummal, indapamiddal alkotott fix kombinációja nagyon széles indikációs körben, szinte minden hipertóniás betegnek adható, ha csak nem ACE-intoleráns az illető – hangzott el ez az evidenciákon alapuló terápiás javaslat Tóth Kálmán professzortól a balatonfüredi kardiológus kongresszuson. Ez a kombináció a szívelégtelenséggel szövődött hipertónia esetén különösen előtérbe ...