Az ACE-gátlókat számos, a hipertónia kezelésével foglalkozó szakmai ajánlás első vonalbeli szerekként javasolja. Dr. Simon Attila a Magyar Hypertonia Társaság kongresszusán előadásában elmondta, hogy a perindopril kiemelkedik a gyógyszercsaládból és a rendelkezésünkre álló bizonyítékok alapján a kardiovaszkuláris prevenció egyik leghatékonyabb eleme. Ez többek között annak is köszönhető, hogy a perindopril ...

A Magyar Hypertonia Társaság kongresszusán dr. Barna István előadásában a thiazid szerű diuretikumok közé tartozó, anyagcsere semleges indapamid terápiás szerepéről beszélt. Többek között elmondta, hogy szekunder stroke prevencióban az önmagában alkalmazott indapamid 30%-kal (PATS-vizsgálat), az ACE-gátló perindoprillal együttadva pedig (PROGRESS-vizsgálat) 5 éves ...

Az elmúlt évtized hibás névhasználatának köszönhetően a hagyományos tiazidok, illetve a tiazidszerű diuretikumok gyakorta összemosódnak egyes ajánlások sorai között. Valójában számos hatás és klinikai eredményesség tekintetében különbözőek, különösen igaz ez a metabolikus paraméterekre kifejtett effektusokra. Számos vizsgálat támasztja alá, hogy a hidroklorotiazid (HCTZ) dózisfüggő módon rontja a ...

A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése során a metformin terápia elégtelensége esetén a választható készítmények száma egyre gyarapodik. E készítmények között jelentős különbségek vannak a vércukorcsökkentő hatás mértékében, hypoglykaemia rizikó, a testsúlyra kifejtett hatás tekintetében. A gyógyszerválasztás során továbbá figyelembe kell venni a beteg társbetegségeit, életkilátását, anyagi ...

A 2-es típusú diabetes mellitus fő morbiditási és halálozási okát a nagyér-szövődmények jelentik. A koronáriabetegség, pangásos szívelégtelenség, iszkémiás stroke és a perifériás artériás érszűkület 2-4-szer gyakoribb mind a régóta fennálló 1-es, mind a 2-es típusú diabéteszes betegek körében, mint az átlagpopulációban. A felgyorsult érelmeszesedés egyik fő kóroki tényezője az aterogén dyslipidaemia....

Az 5 éves ÉRV Program keresztmetszeti, és hosszmetszeti vizsgálata megmutatta, hogy a vérnyomás értéke és a vérnyomás kontroll mértéke is összefüggést mutat a perifériás érbetegség előfordulásával, és az adatokból úgy tűnik, hogy ez utóbbit már 65 éves kortól érdemes szűrni. Kolossváry Endre főorvos azt is elmondta, hogy a már hazánkban is elérhető cilostazol potenciálisan javíthatja a perifériás ...

Mai ismereteink szerint a minőségi hipertónia kezelés magába foglalja a célérték elérése mellett mind a kardiovaszkuláris kockázat csökkentését, mind a károsodott szervek/szövetek működésének további romlását gátló, lassító hatást. Ezért ma a legtöbb szövődményes hipertóniás állapot kezelésének a bázisterápiáját a ACE-gátló, kalciumantagonista és diuretikum kombináció adja. A Magyar Hypertonia ...

Az érszűkületes betegek útja a jelenlegi egészségügyi ellátórendszerben nagyon kalandos – véli Nemes Balázs adjunktus, aki naponta tapasztalja, hogy milyen sok az elhanyagolt érbeteg, aki az utolsó stádiumban kerül kezelésre, amikor már csak kevés esély marad a végtagmentésre. Az invazív ellátás szemszögéből a cilostazol – amellett, hogy javítja a járástávolságot – hozzájárulhat ahhoz, hogy a már kezelt ...

A perifériás érbetegek kivizsgálását, kezelését és gondozását az angiológus-belgyógyászok mellett még ma is a legtöbb helyen az érsebészek végzik – tudtuk meg Menyhei Gábor professzortól, aki nem titkolta, hogy az érsebészet számos kihívással küzd. Ugyanakkor örvendetes tény, hogy az érbetegek számára jobb lehetőségeket nyújtó endovaszkuláris eljárások egyre nagyobb teret nyernek a hagyományos nyitott ...

A hipertóniás betegek több mint 80%-a a vérnyomás célértékének eléréséhez kombinációs kezelést igényel. Az ACE-gátló perindopril, a kalciumcsatorna-blokkoló amlodipin és a thiazidszerű diuretikum indapamid együttes adásának számos előnye lehet, ami a magas vérnyomás hatékonyabb kezelése mellett hozzájárul a célszervkárosodások megelőzéséjez, illetve a mellékhatások csökkentése terén is kedvező hatású ...

A hipertónia kezelése összetett feladat, nem lehet csak a vérnyomásértékekre fókuszálni. Figyelembe kell venni az alkalmazott kezelésünknek a komplex kardiovaszkuláris rizikóra kifejtett hatását, ugyanakkor a társbetegségek szempontjából – mint például diabétesz, cerebro­vasz­kuláris lézió, kardiális dekompenzáció, hyperlipidaemia – is optimalizálni kell a gyógyszeres terápiát. Számolnunk kell a gyógyszerek...

A bétareceptor-blokkolók az egyik legfontosabb és leggyakrabban használt hatástani csoport, amelyet a kardiológiában alkalmazunk. A béta-blokkolóknak jelentős szerepe van a krónikus szívelégtelenség (CHF) kezelésében is. Számos hatásuk ismert, mint például csökkentik a szívfrekvenciát, a szívizom oxigénigényét és csökkentik a vérnyomást. Ezen alaphatásukon keresztül csökkentik a szívelégtelenségben szenvedők ...

 Az alsó végtagi perifériás artériás betegség (PAD) a terhelésre jelentkező alsó végtagi fájdalommal (claudicatio intermittens=CI), és/vagy a fizikális vizsgálattal nem észlelhető, illetve gyengébb pulzussal jellemezhető kórkép. A diagnózis alapja a kóros boka/kar index (ankle-brachial index [ABI]). Ha az ABI ≤0,9, akkor 90% szenzitivitással és 95% specificitással igazolt a PAD. A vizsgálat egyszerűen ...

Az ACE-gátlókat és az ARB-ket az aktuális terápiás ajánlások a szövődménymentes hipertónia kezelésére egymás alternatívájaként javasolják, míg a nagy kardiovaszkuláris kockázatot jelentő állapotokban (stabil koszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség, illetve miokardiális infarktust követően) az ACE-gátlók az elsőként javasolt gyógyszerek. Az ARB-ket ezekben az indikációs körökben, elsősorban az ACE-...

A nem valvuláris eredetű pitvarfibrilláció az embóliás agyi infarktusok egyik legfontosabb kockázati tényezője. Kezelésében a K-vitamin-antagonisták mellett az elmúlt években megjelenő új típusú orális antikoagulánsok (NOAK) egyre nagyobb teret kapnak. A dabigatran, a rivaroxaban és az apixaban a klinikai gyakorlatban elérhető NOAK. Az összefoglaló ezek alkalmazását és az arra vonatkozó irányelveket tekinti át ...

A diabetes mellitus (DM) prevalenciája fokozatosan nő, 2011-ben a világon 360 millió diabéteszes beteg volt, akiknek a 95%-a 2-es típusú diabéteszben szenved. A randomizált, kontrollált vizsgálatok egyértelműen bizonyították, hogy az intenzív vércukor-kontrollal a DM mikrovaszkuláris szövődményei csökkenthetők, de a makrovaszkulárisak, ami alatt a kardiovaszkuláris betegségeket értjük, több év alatt csak kisebb ...

Az elmúlt két évben számos kardiovaszkuláris kórkép kezelésére vonatkozó ajánlás megújult, és ezekben árnyaltabbá vált az ACE-gátlók és az ARB-k alkalmazási területe. Simon Attila főorvos a Magyar Hypertonia Társaság kongresszusán elmondta, hogy az originális perindopril egyedülálló kedvező koszorúér-eseményeket csökkentő hatásáról meggyőző evidenciát szolgáltatott az EUROPA-vizsgálat, ami mérföldkő ...

A hipertónia kezelésére vonatkozó ajánlások gyakran egy kalap alá veszik a hagyományos tiazid és a tiazidszerű diuretikumokat, pedig az evidenciák alapján differenciáltabb alkalmazás lenne szükséges. Ebben a témakörben tartott előadást Barna István docens a Magyar Hypertonia Társaság siófoki kongresszusán. Kiemelte, hogy az originális perindoprilnak létezik indapamiddal alkotott fix kombinációja, és részletesen ...

Az Európai Kardiológus Társaság éves kongresszusán az elfogadott több mint 4500 absztraktból az egyik azt a kérdést járta körül, hogy vajon kell-e minden 65 éves vagy idősebb beteg esetében a perifériás verőérbetegséget szűrni. Dr. Farkas Katalin, az ÉRV-Program szakmai főkoordinátora szóbeli prezentációra kapott lehetőséget, hogy megismertesse a kongresszus nemzetközi hallgatóságával a magyar eredményeket. A ...