Az inkretin hatáson alapuló DPP4-gátlókra megfelelő glikémiás hatékonyság, kiváló, a placebóval egyenértékű tolerancia jellemző, adásuk mellett nem fordul elő hypoglykaemia és nem emelkedik a testsúly sem. Alkalmazásuk egyszerű, dózistitrálásra nincs szükség és metforminnal kombinált fix kombinációk is elérhetők. A sitagliptin a legkorábban forgalomba került és a legnagyobb mennyiségben forgalmazott DPP4-...

A hipertónia hazánkban népbetegséggé vált, és az orvos–beteg-találkozások egyik leggyakoribb oka. A kezeletlen, vagy a nem megfelelően beállított magas vérnyomás jelentős kardiovaszkuláris kockázattal jár, és számos célszervkárosodást eredményezhet. A magas­vérnyomás-betegség egyik fő oka a szimpatikus idegrendszeri aktivitás növekedése, amely végigkíséri – egyre fokozódó mértékben – a hipertónia ...

A mélyvéna-trombózis (MVT) és a hozzá gyakran társuló pulmonalis embólia egyik legnagyobb mortalitással járó vaszkuláris kórkép a fejlett országok egészségügyi ellátása számára is. Egyes számítások szerint az akut koronária szindróma hatékonyabb ellátása miatt csökkent halandóság miatt a stroke melletti fő haláloki tényezővé vált. Hazai felmérések alapján a vénás tromboembólia (VTE) éves incidenciája...

A stabil angina pectoris, vagy az utóbbi időben használt terminus technicus szerint stabil koronáriabetegség, az iszkémiás szívbetegség egyik leggyakoribb megjelenési formája. Iszkémia idején az oxigén kereslet-kínálat egyensúlya megbomlik, amely a sejtekben metabolikus változásokat generál. A trimetazidin egy olyan antiiszkémiás gyógyszer, amely részlegesen gátolja a hosszúláncú 3-ketoacil-koenzim-A-tioláz enzimet a ...

Vajon miért van helye hazánkban a hármas fix kombinációknak a kardiovaszkuláris (CV) medicinában? – tette fel a kérdést Prof. Tóth Kálmán, az MKT elnöke. Hazánkban mind a várható átlagos élettartam, mind az iszkémiás szívbetegség halálozása igen kedvezőtlen az Európai Unió többi országához képest. Ennek orvoslására kiváló gyógyszereink vannak, amelyek bizonyítottan csökkenteni képesek a CV kockázatot, ...

A 65 éves 10 éve magasvérnyomás-betegségben szenvedő hyperlipidaemiás nőbeteget körülbelül két hete tartó mellkasi fájdalom, nyugalomban is jelentkező fulladás miatt utalta a háziorvosa a kardiológiai szakrendelésre kivizsgálás céljából. A háziorvos által beállított antihipertenzív, antilipémiás gyógyszereit rendszeresen nem szedte, így a kitűzött vérnyomás- és lipid-célértékeket sem sikerült elérnie. Az...

A kardiovaszkuláris betegségek megelőzésében a dyslipidaemiák kezelésének kiemelt szerepe van. Összességében a lipidszinteket befolyásoló terápia gyógyszeres kezelésből és életmódi tanácsokból, változtatásokból épül fel. Jelen publikáció célja a 2016-os ESC/EAS dyslipidaemia ajánlásban szereplő újdonságok bemutatása, amelyek közé tartozik például néhány új szempont megjelenése a kardiovaszkuláris ...

A vérnyomás és a koleszterinérték célértéken tartása meghatározó jelentőségű, hiszen ismert, hogy ezzel a korai kardiovaszkuláris halálozás több mint 75%-a elkerülhetővé válhatna. Vizsgálatunk során az Országos Egészségpénztár (OEP) adatbázis alapján a szérum lipidszintet csökkentő szerek felhasználását elemeztük 2007 és 2015 közötti periódusban. A forgalom elemzése során megfigyelhettünk a 2010–2011...

A magyar szívátültetési program negyedszázados jubileuma alkalmából a szerzők áttekintik a felnőtt HTX-program történetét, egyes korszakainak jellegzetességeit. Részletesebben foglalkoznak az Eurotransplanthoz történt csatlakozásnak a hazai felnőtt szívátültetési aktivitásra kifejtett pozitív hatásaival. A hazai HTX-program további kiterjesztése és fejlődése szempontjából legfontosabbnak a HTX-várólistán lévő...

Jelen közlemény áttekintést kíván adni az új, 2016-ban publikált ESC szívelégtelenség irányelv általános fejezeteinek újdonságairól (új terminológia, új diagnosztikus kritériumok, a krónikus szívelégtelenség új diagnosztikus algoritmusa, az új irányelv szívelégtelenséget megelőző állapotok megfelelő ellátásával foglalkozó új fejezete); bemutatja az új irányelv HFrEF gyógyszeres kezelésére vonatkozó ...

A szerző egy esszenciális hipertóniás nőbeteg kórtörténetét ismerteti. A klinikai eset elemzésén keresztül felhívja a figyelmet a hagyományos hipertónia diagnosztika mellett az újabb kutatások és klinikai vizsgálati eredmények alapján szükséges további vizsgálatok, mint például a centrális vérnyomás mérésének a jelentőségére....

Általánosságban elmondható, hogy minden ember éhezik a sikerre, még az orvos, illetve betege is. Azokban az esetekben, amikor viszonylag magas napi tablettaszám mellett sem sikerült elérni a kívánatos vérnyomás-célértéket, akkor nagy a valószínűsége, hogy elveszítjük a beteg együttműködését. Ennek tudjuk elejét venni, ha már korán azonosítjuk azon többszörös kombinációs terápiákat, amelyek nem biztosítanak ...

A 2-es típusú diabétesz kezelésére a nagy nemzeti és nemzetközi (amerikai, európai) diabétesz társaságok által összeállított, s 1-2 évente megújított irányelvek állnak rendelkezésünkre. Általánosan elfogadott, hogy a betegség kezelésében az elsőként alkalmazandó gyógyszer a metformin. Ha a monoterápia már nem biztosítja a kellő anyagcsere-egyensúlyt, akkor a szert ki kell egészíteni (de nem kell lecserélni)....

A hipertónia jelenleg a felnőtt népesség kb. 25%-át érinti; a visceralis elhízás 65-75%-kal növeli a hipertónia kockázatát. A szimpatikus túlsúllyal járó elhízás világméterű, járványszerű terjedése miatt 2025-re a hipertónia gyakorisága 30%-ra nőhet, ami világszerte kb. 1,56 milliárd hipertóniában szenvedő beteget jelent. Az elhízással társuló hipertónia eredményes kezeléséhez nélkülözhetetlen a ...

A kardiovaszkuláris prevenció egyik alapeleme a lipidcsökkentő kezelés, amelynek legfontosabb gyógyszerei a statinok. A statinterápia orvosok és betegek általi elfogadottsága fokozatosan növekszik, de önmagában, vagy a statinkezelést potencírozó ezetimibbel való kombináció esetén sem elég minden esetben a célértékek eléréséhez. Ilyen helyzet lehet az igen magas indulási koleszterinszint (ide tartoznak a familiáris ...

A magasvérnyomás-betegség gyógyszeres terápiájában igen gyakran alkalmazott kettős fix kombinációk mellett hazánkban is megjelentek a hármas fix kombinációs lehetőségek, amelyek segítségével változatlan tablettaszám mellett további érdemi vérnyomáscsökkenést érhetünk el a célérték feletti hipertóniás betegeinknél. Mivel a forgalomba lévő hármas fix kombináció diuretikum komponense a tiazidszerű indapamid ...

Preambulum

A Magyar Kardiológusok Társasága Kardiovaszkuláris Képalkotó Munkacsoportjának és a Magyar Radiológusok Társasága Szív Képalkotó Diagnosztikai Szekciójának konszenzusdokumentumának 2013-as megjelenése óta a koronária komputertomográfiás angiográfia (CCTA) jelentős fejlődésen ment keresztül. A technikai újítások eredményeként funkcionális vizsgálatok végzése vált lehetővé, továbbá ...

A zsírszöveti kompartmenteknek szerepe lehet az ateroszklerózis kialakulásában. Korábbi adatok az abdominalis zsírszövet és a fokozott kardiovaszkuláris kockázat közötti összefüggést már igazolták, napjainkban vizsgálat tárgyát képezi az epikardiális zsírszövet (EAT) szerepe is. Egyre több adat utal arra, hogy az EAT megnövekedett mennyisége a koronáriabetegség (CAD) kockázatát növeli. Jelenlegi ...

Az inkretinek a gastrointestinumban termelődő hormonok, amelyek az étkezést követően glükóz-dependens módon növelik az inzulin-, és gátolják a glükagon elválasztását. A DPP4-gátlók megakadályozzák az inkretin vegyületek (GIP, GLP1) enzimatikus bontását és ezzel elnyújtják hatásukat. A DPP4-gyógyszercsoport első képviselőjét, a szitagliptint 2006-ban fogadta be az FDA és 2007-ben az EMA. Az elmúlt évtized ...