Az ivabradin a BEAUTIFUL (morBidity-mortality EvAlUaTion of the If inhibitor ivabradine in patients with coronary artery disease and left ventricULar dysfunction) és a SHIFT (Systolic Heart Failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial) vizsgálatban evidenciaszinten bizonyította terápiás értékét stabil angina pectorisban, illetve szívelégtelenségben. A szerző három problémakört elemez az ivabradin terápia kapcsán.
1. ...

A perifériás érbetegség szűrését és a betegek életminőségének megismerését célzó ÉRV Program eddigi 5 éve alatt rengeteg adat és tapasztalat gyűlt már össze. Egyre többek számára válik nyilvánvalóvá, hogy a perifériás érbetegség a szívelégtelenséggel összemérhető súlyosságú betegség. Ezúttal Dr. Hetey Margit kardiológus osztja meg gondolatait a téma kapcsán.

 ...

Hogyan lehet hatékonyabban kezelni a hipertóniás betegeket, hogy elkerüljük a koszorúér-betegséget? – ez volt a témája az Európai Kardiológus Kongresszus egyik nagy érdeklődést kiváltó szimpóziumának, ahol a terápiás szemléletet befolyásoló legújabb kutatások eredményei hangzottak el. Renata Cifkova professzor asszony, a nagy számú hallgatóságot vonzó ...

Az angiotenzin-II receptor blokkolók (ARB-k) széles indikációs körben használatos, bizonyítottan jól tolerálható készítmények. Az elmúlt évtizedben lefolytatott klinikai vizsgálatok önálló, illetve ezeken alapuló elemzések eredményei arra engednek következtetni, hogy nem lehet kizárni egyes ARB hatóanyagoknak bizonyos daganatos megbetegedésekkel mutatott összefüggését. A felsorakoztatott klinikai eredmények ...

A hipertónia évtizedek óta korunk népbetegsége. Jelentőségét az adja, hogy a kardiovaszkuláris kontinuum kiindulási pontjaként a legfontosabb rizikófaktor a koszorúér-betegség, a miokardiális infarktus, a stroke, és a krónikus szívelégtelenség vonatkozásában. Klinikai vizsgálatok bizonyítják, hogy a vérnyomás már néhány Hgmm-rel történő csökkentése jelentős javulást eredményez az említett betegségek ...

A magasvérnyomás-betegség a kardiovaszkuláris célszervi károsodás meghatározó és befolyásolható kockázati tényezője. Kialakulásában és progressziójában a vegetatív szimpatikus túlsúly központi szerepet játszik. Ennek csökkentése nemcsak a tenziót normalizálhatja, de célszervi érintettséget is szignifikánsan mérsékli. Ennek egyik leghatásosabb módja a központi idegrendszerben található imidazolinreceptorok ...

Fejlett országokban a leggyakrabban diagnosztizált kórkép a magasvérnyomás-betegség, ami a felnttek körében 28-36%-ban fordul el. Kezelésében számos nem gyógyszeres és gyógyszeres kezelés létezik. Napjainkban a monoterápiát egyre inkább felváltja a kombinált gyógyszeres kezelés, amelynek előnye az additív hatékonyságon felül a jobb beteg-compliance. Több tanulmány kimutatta és igazolta az originális ...

A koronáriabetegség nőkben és férfiakban egyaránt vezető haláloki tényező. A nők koszorúsér-betegségére azonban gyakran nem irányul akkora figyelem, mint a férfiakéra. Nőkben az iszkémiás szívbetegség – a férfiakhoz képest – általában mintegy 10 évvel később jelentkezik. Nőkben jellemző, hogy gyakori a koronáriák mikrovaszkuláris diszfunkciója, ugyanakkor a kísérőbetegségek is nagyobb arányban vannak ...

Háttér: A magasvérnyomás-betegségben szenvedő betegek több mint 50%-ának lipid-, illetve egyharmaduknak szénhidrát-anyagcsere zavaruk van. A metabolikus rizikófaktorok, illetve társbetegségek magas előfordulása miatt a kedvező vagy neutrális anyagcserehatásokkal rendelkező vérnyomáscsökkentő kombinációk alkalmazása előnyben részesítendő.
Cél: Az ACES-vizsgálat célja az volt, hogy összehasonlítsa a ...

Az Európai Hypertonia Társaság kongresszusán évek óta megszokott dolog, hogy a szakma legjelentősebb képviselői készséggel adnak interjút a Promenade Kiadó gondozásában lévő lapoknak, illetve weboldalaknak. Ezúttal is így történt ez Milánóban. Az Európai Kardiológus Társaság volt elnökei, Kim Fox és Robert Ferrari professzorok, illetve a Brit Hypertonia Társaság korábbi elnöke, Bryan Williams professzor mellett a...

Ha metabolikus szempontból hátrányos helyzetû a beteg, és antihipertenzív gyógyszerkombinációra van szükség, akkor az a diuretikum vonatkozásában tiazidszerû diuretikum, pl. indapamid legyen, és ha a beteg állapota béta-blokkoló alkalmazását igényli, akkor az inkább egy harmadik generációs béta-blokkoló, pl. carvedilol legyen. Nádházi Zoltán főorvos így összegezte a Milánóban poszterként bemutatott ACES-...

A hazai PAINT-vizsgálat alátámasztja azt, hogy a perindopril-amlodipin-indapamid hármas gyógyszerkombináció hatékony vérnyomáskontrollt nyújt, és a célszervkárosodások kivédése, megelőzése szempontjából is nagy jelentőségű. A tavaly Londonban bemutatott eredmények óta számos alcsoport elemzés is elkészült, amiről Páll Dénes egyetemi tanár poszter formájában számolt be Milánóban az Európai Hipertónia ...

Első választásként a RAAS-blokád + kalciumcsatorna-blokkoló kombináció a legtöbb hipertóniás beteg esetében jól kontrollált vérnyomást eredményez – így összegezte a brit NICE guideline szerkesztésében aktívan részt vett Williams professzor a milánói Hipertónia Kongresszus szakmai üzenetét. Ha további vérnyomáscsökkentésre van szükség vagy kalciumcsatorna-blokkoló intolerancia áll fönn, akkor diuretikumot ...

Az originális perindopril és amlodipin kombináció középtávú kardiovaszkuláris preventív hatását vizsgáló hazai PAPA-CAD-vizsgálat eredményeit poszter formájában ismerhették meg az Európai Hipertónia Kongresszus résztvevői. Forster Tamás professzor kiemelte, hogy a kezelés hatására nemcsak hatékony vérnyomáscsökkenés következett be, hanem a betegek angina státusza, klinikai állapota és metabolikus paraméterei ...

Mi a vérnyomáscsökkentés legjobb módja? Vérnyomást vagy kardiovaszkuláris rizikót kell csökkenteni? Milyen ACE-gátlót, milyen diuretikumot használjunk? Hogyan vélekedik az ACE-gátló-kalciumantagonista-diuretikum hármas kombinációról? Mi az ASCOT, HYVET, EXCELLENT vizsgálatok tanulsága? Ezekre a kérdésekre válaszol Messerli professzor, aki az Atlanti-óceán túlsó partjáról érkezett Milánóba, az Európai Hipertónia...

A béta-blokkoló terápia jelenleg számos kardiovaszkuláris indikációban kötelező eleme a komplex terápiának (stabil koronáriabetegségben, akut koronária szindrómában, miokardiális infarktust követően, szívelégtelenségben). Hipertóniában történő alkalmazásuk az utóbbi időben kissé háttérbe szorult az 1. és 2. generációs béta-blokkolók kedvezőtlen metabolikus mellékhatásai miatt. Ebben a vonatkozásban ...

Az aspirációs pneumónia hajlamosító tényezői közül kiemelkedő jelentőségű a károsodott köhögési reflex, amely különösen stroke-on átesett betegeken igen gyakori. Ennek megfelelően a köhögési reflex fokozása, illetve a nyelési folyamat kedvező befolyásolása kulcsfontosságú lehet az aspirációs pneumónia megelőzése szempontjából. Az elmúlt 15 évben megjelent tanulmányok és publikációk alapján igazolni ...

Az elmúlt pár hónapban számos olyan cikk és elemzés látott napvilágot, amelyeknek egy része tényszerű megállapításokat tartalmazott, másik része pedig szubjektív véleményeket fogalmazott meg az ACE-gátlók és ARB-k közötti farmakológiai és klinikai különbségekről, pro és kontra egyaránt. Jelen rövid összefoglalómmal szeretnék minden kollégát tények mezejére kalauzolni, amelyhez a legfrissebb európai és ...

Azon kórállapotokban, amikor a jobb kamrai iszkémiás diszfunkció (a jobb kamra teljesítménye) a meghatározó hemodinamikai tényező (a rate-limiting faktor), valamennyi farmakológiai- és eszközös intervenció esetén a jobb kamra teljesítményének fokozása a prioritást élvező szempont. A szerző ezen nézőpontból tekinti át az optimális volumenbevitellel, a pulmonalis vaszkuláris tónussal, az inotrop terápiával, az ...