A pszichiátriai kórképek és a szívbetegség közötti kapcsolat összetett, ezért igen fontos, hogy tisztában legyünk a legújabb kutatásokkal e téren. Tekintve, hogy a tünetek átfedhetik egymást, alapos ismeretek szükségesek az elkülönítésükhöz.
A kardiológiai betegség önmagában is pszichológiai vonzattal bír, és a szívbetegségek növelik a pszichiátriai kórképek kialakulásának rizikóját. A szívbetegeknél ...

A fejlett országokban egyre nagyobb problémát jelent a fokozott energiabevitel és csökkent fizikai aktivitás következtében kialakult elhízás. A zsírszövet felszaporodása fokozza a szabad gyökök képződését, amely oxidatív stressz révén inzulinrezisztenciát, lipid-peroxidációt, proinflammatorikus cytokinek termelődését váltja ki. A visceralis zsírszövetből felszabaduló szabad zsírsavak inzulinrezisztenciát okoznak...

A hipertónia pontos diagnosztizálása és kezelése kitüntetett szerepet játszik a kardiovaszkuláris betegségek morbiditásának és mortalitásának csökkentésében. Összehasonlításra kerülnek a vérnyomás mérésére és a kezelés céljaira vonatkozó kortárs USA, európai, angliai és magyar irányelvek ajánlásai. A gyógyszeres kezelés indikációja három tényezőtől függ: a vérnyomás szintjétől, a beteg kockázati ...

Minden krónikus betegség esetében nagy jelentőségű a terápiahűség, mivel egy hosszú távú kezelés során a terápia haszna gyakran csak több év elteltével jelentkezik.
Célkitűzések: A statin- és a fibrátterápia hazai perzisztenciájának felmérését tűztük ki célként.
Anyag és módszer: A vizsgálatba 2012. október 1. és 2013. szeptember 30. között, bármely újonnan statin- vagy fibrátterápiát kezdő ...

A szérum húgysavszint szabályozása összetett mechanizmus, amelyben a vese fontos szerepet játszik. A hyperurikaemia vesekárosító hatása ritkábban lehet akut, leggyakrabban azonban krónikusan fejlődik ki, és mind a vaszkulaturát, mind a tubulusokat érinti. Mind a kísérleti eredmények, mind a klinikai vizsgálatok bizonyítják, hogy a húgysavszinttel arányosan emelkedik a szérum kreatinin és csökken az eGFR értéke. ...

A szimpatikus idegrendszer fontos és széles körben tanulmányozott szerepet játszik a hipertóniában és társuló kórfolyamatokban. Különböző típusú antihi­pertenzív szerekkel lehetséges a túlzott szimpatikus aktivitás mérséklése. Ide tartoznak például a centrális hatású szerek, a ganglion-blokkolók, vagy az alfa- és a bétareceptor-blokkolók. A különleges, béta- és alfa-blokkoló tulajdonságú car­vedilol ...

Az imidazolinI-1-agonista rilmenidin az eltérő hatásmechanizmusú antihipertenzív szerekhez viszonyítva is hatékonyan csökkenti a vérnyomást. A fokozott szimpatikus idegrendszeri aktivitás centrális gátlásával − a vérnyomáscsökkentő hatásán túlmenően − kedvezően befolyásolja a különböző metabolikus paramétereket. Csökkenti az inzulinrezisztenciát és kedvező hatást gyakorol a dyslipidaemiára. Mindezek mellett...

A korszerű antidiabetikumok adásától azt várjuk, hogy a vércukorcsökkentés mellett ne növeljék a betegek testsúlyát, a hypoglykaemia rizikó ne fokozódjon, kardiovaszkuláris és daganatképződés szempontjából legyen biztonságos. Az inkretintengelyen ható készítmények ezen feltételeknek megfelelnek. A kezdeti állatkísérletek felvetették, hogy az inkretinhatás fokozása a béta-sejtek védelmével, apop­tózisának ...

A 2-es típusú cukorbetegek körében gyakori a magasvérnyomás-betegség társult előfordulása. A cukorbetegség és a hipertónia együttes jelenléte jelentősen növeli a szívinfarktus, a stroke, a szív- és veseelégtelenség kockázatát. Cukorbetegekben a magas vérnyomás célértékre történő kezelése ezt a fokozott kockázatot lényegesen csökkenti. A célérték elérése érdekében gyakran több hatóanyag kombinálására...

A hipertónia szűrése és gondozása alapellátási feladat, amely a praxisban regisztrált valamennyi személyre vonatkozik. Ki kell használni az alkalmat, amikor bármilyen panasszal, bármilyen betegséggel keresik fel a rendelést. Minden orvos-beteg találkozáskor, minden páciensünknél vérnyomást kell mérni, az irányelvekben ismertetett módon. Ha ekkor magasabb vérnyomást mérünk, akkor otthoni ellenőrzéseket kell ...

A Magyar Hypertonia Társaság (MHT) legújabb, 2015-ös ajánlása − egyetértésben az európai javaslattal − megerősíti a béta-blokkolók helyét a hipertónia terápiájában. Külön kiemeli, hogy a választásnál előnyben kell részesíteni a vazodilatátor típusú béta-blokkolókat (carvedilol, nebivolol). A hipertóniások kb. 80%-ának valamilyen társbetegsége van (legnagyobb részt iszkémiás szívbetegség, diabetes ...

 Az anyagcsere-centrikus gondolkodásmód egyre fontosabb szerepet kap az antihipertenzív kezelésben. Az alkalmazott gyógyszercsoportok metabolikus hatásának szem előtt tartása is szükséges az egyénre szabott terápia összeállításához. Ennek során a beteg rizikóstátusza mellett figyelembe kell vennünk a béta-blokkolók, diuretikumok, kalciumcsatorna-blokkolók, centrális szerek, ACE-gátlók és ARB-k, vagy alfareceptor-...

Az OSAS betegek kiszűrésében, gondozásában fontos szerepe van a családorvosnak. 2015. április 1-től hatályba lépett a 13/1992. NM rendelet módosítása elrendeli az obstruktív alvási apnoe szindróma szűrését is minden gépjárművezető egészségi alkalmasságának vizsgálata során. Közleményünkben esettanulmány ismertetésén keresztül kívánunk gyakorlati segítséget nyújtani családorvos és foglalkozás-...

2013-ban jelent meg a Hypertonia  és kardiovaszkuláris prevenció kézikönyve, amely részletesen tartalmazza  a magasvérnyomás-betegség gyógyszeres kezelésére vonatkozó legfontosabb adatokat is (1). 2015-ben a Magyar Hypertonia Társaság (MHT) áttekintette a korábbi irányelveit, és az azóta megjelent új közlemények adataival aktualizálta annak legfontosabb részeit (2). 2015-ben megjelent a „Kombinációs kezelés...

Statisztikai adatok azt mutatják, hogy világszerte folyamatosan emelkedik és máris rendkívül magas a valamilyen szintű szénhidrátanyagcsere-zavarban, vagy manifeszt cukorbetegségben érintettek száma. Tudjuk, hogy a cukorbetegséget meggyógyítani nem lehet, és a gyakorlat azt mutatja, hogy a betegség előrehaladtával egyre nehezebb a megfelelő cukoranyagcsere állapot elérése is. A vércukor csökkentésekor gyakran több ...

A kardiovaszkuláris rendszer működését a kardiális funkcióra, a vérnyomásra, az érfali tónusra kifejtett hatáson keresztül centrális és perifériás mechanizmusok szabályozzák. Ez kóros körülmények között megváltozhat, ami hipertónia, aritmiák, szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Ezek kifejlődésében a szimpatikus rendszer aktivációjának nagy szerepe van: az adrenerg aktiváció és noradrenalin-...

Máig az 1994-ben megjelent, első tisztán statin vs. placebo-elrendezésű klinikai vizsgálatban, a 4S-ben volt a legnagyobb különbség az ágak közötti LDL-C-értékben (1,77 mmol/l) – a magas induló koleszterin miatt. Ez és a különösen magas kockázat magyarázta, hogy ebben a studyban az összmortalitás is szignifikánsan csökkent. Bár már tíz évvel azelőtt, az LRC-CPPT is igazolta, hogy a koleszterincsökkentés akkor is ...

Az iszkémiás szívbetegség kezelésében a béta-adrenerg-receptor-blokkoló (béta-blokkoló) szerek alkalmazásának kiemelt jelentősége van, nemcsak a tünetek enyhítése, de a hosszú távú kimenetel javítása érdekében is. A béta-blokkoló vegyületek heterogén gyógyszercsoportot alkotnak, mind kémiai szerkezet, mind pedig kardioprotektív hatékonyság szempontjából. A carvedilol egy harmadik generációs, nem szelektív ...

A korábbi klinikai vizsgálatok bizonyították, hogy a hipertóniás betegek túlnyomó részében (>70%-ában) a célvérnyomást kombinációs kezeléssel érhetjük el. Ennek során két vagy három, esetenként még több, különböző hatástani csoportba tartozó szert kell alkalmaznunk. Gyógyszer-kombinációval gyorsabban normalizálhatjuk a vérnyomást, amellyel a hipertóniás szövődmények gyakoriságának és ...