Az elmúlt időszakban egyre több „orvosi perről” hallunk, illetve egyre több esetben biztosít a média széles nyilvánosságot ezen ügyeknek. Mivel az esetek leginkább a sértett oldaláról, egyoldalúan kerülnek bemutatásra, ezért egészen biztos, hogy ezek az emelkedő számban lévő ügyek nem hatnak építő jelleggel az orvostársadalom megítélésére. Az alábbi összefoglalóval arra szeretném felhívni a figyelmet, ...

A közel egy évtized után, 2013-ban, az NHLBI/NIH égisze alatt megjelent ACC/AHA lipid ajánlás élénk vitát váltott ki. Az amerikai Nemzeti Lipid Szövetség (NLA) legújabban egy alternatív irányelvet adott ki azzal a kinyilvánított szándékkal, hogy segítsen a konszenzus létrehozásában. Ennek egyik újdonsága, hogy elsődleges célpontnak az aterogén koleszterint tekinti, ami az LDL-C mellett a non-HDL-C-t is tartalmazza, ...

A béta-blokkolók a legtöbbet használt gyógyszerek közé tartoznak a kardiovaszkuláris farmakoterápiában. A béta-blokkolók az iszkémiás szívbetegség, a szívelégtelenség és az aritmiák kezelésének egyik legfontosabb pillérét jelentik. A 90-es évek közepén a béta-blokkolók elsőként választandó szerek voltak az esszenciális hipertónia kezelésében is. Később, az újabb szerek megjelenésével bővült az első ...

A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése során a metformin terápia elégtelensége esetén a választható készítmények száma egyre gyarapodik. E készítmények között jelentős különbségek vannak a vércukorcsökkentő hatás mértékében, hypoglykaemia rizikó, a testsúlyra kifejtett hatás tekintetében. A gyógyszerválasztás során továbbá figyelembe kell venni a beteg társbetegségeit, életkilátását, anyagi ...

Az elmúlt évtized hibás névhasználatának köszönhetően a hagyományos tiazidok, illetve a tiazidszerű diuretikumok gyakorta összemosódnak egyes ajánlások sorai között. Valójában számos hatás és klinikai eredményesség tekintetében különbözőek, különösen igaz ez a metabolikus paraméterekre kifejtett effektusokra. Számos vizsgálat támasztja alá, hogy a hidroklorotiazid (HCTZ) dózisfüggő módon rontja a ...

A 2-es típusú diabéteszes betegek diagnózisának felállításakor már 50%-ban jelen van a magasvérnyomás-betegség, amely betegségek együttes fennállásakor az átlagpopulációt jelentősen meghaladó mértékben nő a kardiovaszkuláris rizikó. A Magyar Hypertonia Társaság javaslatára készített terápiás irányelv a diabéteszes hipertóniás betegek számára az ACE-gátló, ARB, CCB, a diuretikumok közül az inda­pa­mid, ...

A IX. Szegedi Diabétesz Nap ismét alkalmat adott arra, hogy a népbetegségnek számító cukorbetegség kezelésének aktualitásait áttekintse a szakmai közönség. Ennek során óhatatlanul téma volt a DPP4-gátlókkal folytatott kezelés, hiszen az inkretin tengelyen ható gyógyszercsoport számos kedvező tulajdonságának köszönhetően korszerű terápiát valósít meg. Gyimesi András főorvost a kezelés kardiovaszkuláris ...

Az elhízás a szív- és érrendszeri, a cerebrovaszkuláris betegségek és a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának fokozott kockázatával szövődik. Számos vizsgálat kedvezőbb túlélési adatokat igazolt koszorúér-betegség, szívelégtelenség és krónikus veseelégtelenség esetén az elhízott és túlsúlyos betegek körében a normál súlyúakhoz képest. Ezt az ellentmondásos megfigyelést nevezik „obesitas ...

A 2-es típusú diabetes mellitus fő morbiditási és halálozási okát a nagyér-szövődmények jelentik. A koronáriabetegség, pangásos szívelégtelenség, iszkémiás stroke és a perifériás artériás érszűkület 2-4-szer gyakoribb mind a régóta fennálló 1-es, mind a 2-es típusú diabéteszes betegek körében, mint az átlagpopulációban. A felgyorsult érelmeszesedés egyik fő kóroki tényezője az aterogén dyslipidaemia....

Mai ismereteink szerint a minőségi hipertónia kezelés magába foglalja a célérték elérése mellett mind a kardiovaszkuláris kockázat csökkentését, mind a károsodott szervek/szövetek működésének további romlását gátló, lassító hatást. Ezért ma a legtöbb szövődményes hipertóniás állapot kezelésének a bázisterápiáját a ACE-gátló, kalciumantagonista és diuretikum kombináció adja. A Magyar Hypertonia ...

A hipertónia kezelése összetett feladat, nem lehet csak a vérnyomásértékekre fókuszálni. Figyelembe kell venni az alkalmazott kezelésünknek a komplex kardiovaszkuláris rizikóra kifejtett hatását, ugyanakkor a társbetegségek szempontjából – mint például diabétesz, cerebro­vasz­kuláris lézió, kardiális dekompenzáció, hyperlipidaemia – is optimalizálni kell a gyógyszeres terápiát. Számolnunk kell a gyógyszerek...

A bétareceptor-blokkolók az egyik legfontosabb és leggyakrabban használt hatástani csoport, amelyet a kardiológiában alkalmazunk. A béta-blokkolóknak jelentős szerepe van a krónikus szívelégtelenség (CHF) kezelésében is. Számos hatásuk ismert, mint például csökkentik a szívfrekvenciát, a szívizom oxigénigényét és csökkentik a vérnyomást. Ezen alaphatásukon keresztül csökkentik a szívelégtelenségben szenvedők ...

 Az alsó végtagi perifériás artériás betegség (PAD) a terhelésre jelentkező alsó végtagi fájdalommal (claudicatio intermittens=CI), és/vagy a fizikális vizsgálattal nem észlelhető, illetve gyengébb pulzussal jellemezhető kórkép. A diagnózis alapja a kóros boka/kar index (ankle-brachial index [ABI]). Ha az ABI ≤0,9, akkor 90% szenzitivitással és 95% specificitással igazolt a PAD. A vizsgálat egyszerűen ...

Az ACE-gátlókat és az ARB-ket az aktuális terápiás ajánlások a szövődménymentes hipertónia kezelésére egymás alternatívájaként javasolják, míg a nagy kardiovaszkuláris kockázatot jelentő állapotokban (stabil koszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség, illetve miokardiális infarktust követően) az ACE-gátlók az elsőként javasolt gyógyszerek. Az ARB-ket ezekben az indikációs körökben, elsősorban az ACE-...

A nem valvuláris eredetű pitvarfibrilláció az embóliás agyi infarktusok egyik legfontosabb kockázati tényezője. Kezelésében a K-vitamin-antagonisták mellett az elmúlt években megjelenő új típusú orális antikoagulánsok (NOAK) egyre nagyobb teret kapnak. A dabigatran, a rivaroxaban és az apixaban a klinikai gyakorlatban elérhető NOAK. Az összefoglaló ezek alkalmazását és az arra vonatkozó irányelveket tekinti át ...

A diabetes mellitus (DM) prevalenciája fokozatosan nő, 2011-ben a világon 360 millió diabéteszes beteg volt, akiknek a 95%-a 2-es típusú diabéteszben szenved. A randomizált, kontrollált vizsgálatok egyértelműen bizonyították, hogy az intenzív vércukor-kontrollal a DM mikrovaszkuláris szövődményei csökkenthetők, de a makrovaszkulárisak, ami alatt a kardiovaszkuláris betegségeket értjük, több év alatt csak kisebb ...

A világszerte milliók betegségeként ismert hipertónia kezelése a rendelkezésre álló vérnyomáscsökkentők széles választéka ellenére sem biztosít mindig megfelelő kontrollt, ezért további erőfeszítéseket kell tenni a kezelés hatékonyságának növelése érdekében. A hipertónia kezelésében alkalmazott hármas kombináció által nyújtott előnyökről az Európai Kardiológus Társaság kongresszusán Barcelonában ...

A hipertónia a kardiovaszkuláris betegségek egyik legfőbb rizikófaktora. Hatékony kezelése alapvető fontosságú a célszervvédelemben, illetve a szív- és érrendszeri halálozás megelőzésében. A megfelelő kezelés, illetve célértékek megválasztásához ismernünk kell a komorbid tényezőket, illetve a már jelenlevő célszervkárosodásokat. A hazai és nemzetközi ajánlások a különböző vérnyomáscsökkentő szerek ...

A ramipril és amlodipin külön-külön számos nagy, multicentrikus tanulmányban igazolta hatékonyságát a vérnyomás csökkentésében és kedvező hatását a kardiovaszkuláris rizikóra. A két gyógyszer fix dózisait tartalmazó kombinációs készítmény hatékonyságát és biztonságosságát elemezték a mindennapi gyakorlatban, olyan magyar hipertóniás betegekben, akiknél a korábbi kezelés ellenére a célértéket nem ...